女性生殖脏器与生理2009（可编辑）.docVIP

女性生殖脏器与生理2009 第二章女性生殖脏器与生理第二临床医学院妇科教研室刘铭山目的要求掌握冲任督带脏腑天癸与女性生殖生理月经的生理与调节熟悉胞宫胞脉的功能形态了解带下妊娠的生理第一节女性生殖脏器解剖女性生殖脏器解剖胞宫的含义与别名胞宫即子宫又称女子胞胞脏子脏子处等胞宫也有血室血脏胞或脏等异名胞宫的形态与位置金元朱丹溪在《格致余论· 受胎论》中最早描述了胞宫的形态阴阳交媾胎孕乃凝所藏之处名曰子宫一系在下上有两岐一达于左一达于右张景岳《类经附翼· 三焦包络命门辨》描述了胞宫的位置子宫居直肠之前膀胱之后子宫主体部分为子宫体呈倒置略扁的梨形一系在下为子门连接阴道上端上有两歧两歧乃产生和输送卵子的内生殖脏器位于左右少腹类似于输卵管和卵巢胞宫的功能胞宫属奇恒之府不与脏腑表里相配其形状似腑既可传化物而不藏而功能似脏又可藏精气而不泻兼有脏和腑的两种功能能够定期藏泻出纳精气孕育和娩出胎儿经血约以一个阴历月为一个藏泻周期妊娠约以十个阴历月为一个藏泻周期子宫最主要的功能是行月经和主胎孕的生殖功能并由此派生出与生殖相关的泌带液促分娩排恶露等生理功能子门子门相当于子宫颈又有胞门子户之称女性生殖脏器解剖胞脉胞络胞脉功能是把脏腑汇聚于冲任二脉的阴血下注于子宫以维持胞宫的生理功能即行月经和主胞胎胞脉为隶属于胞宫之血脉包括子宫内膜的螺旋小动脉等胞脉胞络胞络胞络具有维系子宫正常解剖位置和生理功能的作用并使子宫通过胞络与足少阴肾经发生经络上的联系胞脉为络属于胞宫的脉络包括子宫韧带及宫旁结缔组织等女性生殖脏器解剖阴道阴户玉门阴道阴道又称产道子肠是连接胞宫与阴户的通道功能保护胞宫免受外邪的侵犯排出月经带下和恶露的通道阴阳交媾和娩出胎儿的通道阴道阴户玉门阴户阴户又称四边产户指女性外阴包括阴道前庭及其两侧的大阴唇和小阴唇前面的阴蒂和后面的阴唇系带会阴阴户具有保护女性生殖脏器的作用是抵御外邪的第一道关口阴道阴户玉门玉门玉门指阴道口及处女膜玉门是排出月经带下的关口是合阴阳的出入口也是娩出胎儿排出恶露的关口女性生殖脏器解剖阴器毛际交骨阴器阴器概指男女之外生殖器毛际毛际指前阴阴毛丛生之处即阴阜在女性指前阴隆起并长有阴毛的脂肪垫交骨指耻骨联合第二节女性生殖生理女性生殖生理包括月经带下妊娠产育和哺乳胞宫行月经和主胎孕的两大功能有赖于脏腑化生的气血的供养胞宫为奇恒之腑通过冲任督带四脉作为中介与十二正经相联系并与脏腑发生联系从而使脏腑化生的气血得以供养胞宫胞宫得以行使其生殖功能女性生殖生理基础理论冲任督带与女性生殖生理脏腑与女性生殖生理天癸与女性生殖生理冲任督带与女性生殖生理主干起于小腹内胞中部位出会阴后从腹股沟中央的气街部开始与足少阴经相并沿着肚脐的两旁向上从横骨至幽门共11 个穴位脉气相通到胸部后脉气弥漫散行再在咽喉部会聚并与任脉合并绕络口唇到眼下中央冲脉之精血充沛旺盛胞宫才能行使行月经、主胎孕的生理功能冲任督带与女性生殖生理主干起于小腹内胞中出会阴后沿腹部和胸部的的正中上行至咽喉与冲脉会合上行至下颌部环绕口唇沿着面颊到达眼睑下部中央任脉之脉气通盛畅达胞宫才能行使行月经、主胎孕等生理功能冲任督带与女性生殖生理督脉起于胞中下出会阴沿脊柱上行至百会穴与诸阳经交会与足厥阴经肝脉会于巅故督脉得到肝中相火资助督脉在面部向下至唇部与任脉交会于龈交穴督脉与任脉脉气贯通共同维持人体阴阳脉气和气血的平衡督脉与冲任二脉共同维持胞宫行月经和主胎孕的生殖功能冲任督带与女性生殖生理带脉环腰一周如束带之状与纵行之冲任督三脉交会通过冲任督三脉间接联系于胞宫带脉可取上下行诸经的气血而维持胞宫行月经和主胎孕的功能冲任督带与女性生殖生理冲任督三脉同起于胞中而络于带脉冲任督带四脉与十二正经相交会冲脉为血海为十二经之海任脉为阴脉之海司人体精血津液主妊养胞胎督脉为阳脉之海总督一身之阳带脉约束上下行诸经脏腑所化生的气血通过十二正经汇聚于冲任督带四脉而作用于奇恒之腑胞宫最终使胞宫得以行使其行月经主胎孕等生殖生理功能脏腑与女性生殖生理肾肝脾胃心肺脏腑与女性生殖生理肾-- 对女性生殖生理功能具有主导作用肾为先天之本元气之根内寓元阴元阳主生殖和藏精肾既藏先天生殖之精又藏后天水谷之精肾为天癸之源冲任之本肾气盛则天癸至天癸能使任脉通太冲脉盛月事以时下阴阳和而能有子肾主骨生髓通脑女性生殖生理离不开脑的调节脏腑与女性生殖生理肝肝脏通过足厥阴经脉与冲任督三脉而与胞宫发生联系肝为藏血之脏主疏泄体阴而用阳具有贮存与调节血液疏导气机的作用喜条达而恶抑郁肝为血脏冲脉为血海女性的经孕产乳生殖生理无不以血为用肝所藏之血有余则冲脉血海满盈肝气条达则人体气机调畅肾主封藏肝主疏泄肝肾和调则胞宫藏泻有序月经胎孕正常脏腑与女性生殖生理脾胃-- 为胞宫的生殖功能提供能源和动力通过足太阴和足阳明经脉与冲任督三脉交会从