明代的药材流通与药品价格-社科网.PDF

明代的药材流通与药品价格 邱仲麟※ (台北中央研究院 历史语言研究所 台湾 ) 摘要：明朝初年，药材之流通较不顺畅，至 15世纪，因商品经济日益蓬勃，药材商业化亦相当明显，而为 了供应市场需求，专业种植不乏其例。城市内药铺之开设也越来越多，其中不乏传续数百年者。而且，在 水陆交通要地，出现了一些著名的药市，江西的樟树镇即为其一。由于药材有利可图，市场上出现许多假 货。在价格方面，一般的药材价格不贵，但像人 这种稀罕之物则要价甚高，特别是在 16世纪末以后，价 蔘 格日渐攀高，平民根本用不起。 关健词： 明代；药材；药市；药铺；药价；人蔘 前言 自古以来，生老病死是人类无法避免之事，而疾病更是人类所极力想要克服的敌人，医与药 即是克制疾病的两大途径。在明代社会，病家请医生诊病后，医者通常直接开给药方，其兼开药 室者通常也给药，但尔后所用煎剂或丸散，多半直接至生熟药铺置办。除了请医看诊拿药之外， 病家自行翻查医书或根据偏方，买药煎煮者亦不乏其例，故药铺乃医疗中不可缺乏的环节。而药 铺所需的药材，则有赖于各地生产与市场流通。前此，笔者曾为文讨论明清的看诊文化与医疗收 1这篇小文章所要处理的则是明代药材生产与流通的问题。就笔者所见，前此学者对明代药材 费， 2还有再加讨论之余地。此文即对药材之生产、市场之变化、 交易虽曾述及，但篇幅均失之过简， 药材之价格，以及社会上施药善举等问题稍加补充。惟史料有限，无法畅论，实为一大遗憾。 一、药材产地 传统中医所用药材，主要均为天然之物，汉代以来的本草医籍也都大量收录这些药物。东汉 《神农本草经》载药三百六十五种，南朝 《本草经集注》收录药材约七百三十种，唐代 《新修本 草》载八百四十四种，北宋 《开宝本草》增至九百八十四种，《嘉佑本草》续增至一千零八十三 种；明弘治十八年(1505)的 《本草品汇精要》收一千三百多种，至晚明李时珍(1518-1593)的《本 3 草纲目》则记载了一千八百九十二种药材。 中医所用之千余种药材，除个别限于风土之外，泰半各地均有所产，但质量好坏各异，是以 购买药材，当选择佳地所产。据万历年间 《本草原始》记载：怀庆所产生地黄最有力；熟地黄入 ※ 中央研究院历史语言研究所副研究员 1 邱仲麟，〈明清的看诊文化与收费问题〉，收入李建民主编，《中国史新论‧医疗》（台北：预计2008 出版）。 2 齐谋甲主编，《当代中国的医药事业》（北京：中国社会科学出版社，1988），页 5。卢连芳，〈岐黄 正传‧万汇滋生——元明代杭州的中药中医业〉，收入周峰主编，《元明代名城杭州》（杭州：浙江人民 出版社，1990），页206-208。童光东、刘惠玲，〈明代时期新安药店及其医药学作用〉，《中华医史杂 志》第25 卷第1 期(1995)，页31。朱德明，《浙江医药史》（北京：人民军医出版社，1999），页89。 梁其姿着，蒋竹山译，〈明代社会中的医药〉，《法国汉学》第7 辑（北京：清华大学出版社，2002 ）， 页353-354 。唐廷猷，《中国药业史》（北京：中国医药科技出版社，2003），页99-103。谢娟，〈明代 医人与社会——以江南世医为中心的医疗社会史研究〉，收入范金民主编，《江南社会经济研究‧明代 卷》（北京：中国农业出版社，2006），页1207-1208。 3 廖育群、傅芳、郑金生合着，《中国科学技术史‧医学卷》（北京：科学出版社，1998），页148、230、 259、336-337、399-400。 1 药，亦以怀庆所产最优。苍朮以茅山者为良，柴胡以银夏为佳，泽泻以汉中者为最优，细辛以华 阴者为真，牛漆以怀庆者为良，黄莲以宣城者为胜，芎藭惟四川最优，黄耆生山西沁州绵上为最， 蒲黄以秦州者为良，漏芦以单州出者为胜，防风以齐州龙山者最善，菟丝以寃句者为胜，人蔘以 辽东、上党者最佳，菊花以