改用低氟水后对氟骨症病情改善的效果观察_蔡连文.pdfVIP

网络出版时间：2013-01-24 16:20 网络出版地址：/kcms/detail/65.1286.R1620.010.html •防治与监测 • .甘肃省秦安县改用低氟水后对氟骨症患者 病情改善的效果分析* 蔡连文 ，蔡荣1 2 （1.甘肃省天水市秦安县地方病防治办公室，甘肃 秦安 741600 ； 2. 甘肃省天水市秦安县人民医院，甘肃 秦安 741600 ） 摘要： 目的 通过对甘肃省天水市秦安县安伏乡朱峡村防病改水前后地方性氟中毒流行病的调查结果分析，了解该 村改水后氟骨症患者病情的改善情况。 方法 对2007 年防病改水前饮用高氟水时查出的、经X 线拍片确诊并记录在 档的47 例氟骨症患者，2012 年在防病改水经过饮用五年低氟水后，再次进行临床表现调查和X 线复查。 结果 2007 年检出的41 例氟骨症患者（男24 例、女17例，年龄最小的38 岁、最大的67 岁）饮用五年低氟水后，根据氟骨症病情改善 效果判定标准，35 例患者的病情有了改善，总有效率为85.4% 。其中痊愈5 例，占12.2% ，显效9 例，占22.0% ，有效21 例， 占51.2% ，无效6 例，占14.6% ；各型各度X 线征象改善20 例，占48.8% ；痊愈和显效者均为50 岁以下患者。 结论 秦 安县安伏乡朱峡村的41 例氟骨症患者，在饮用了五年低氟水后，氟骨症病情有了明显改善。氟骨症患者骨质病理损害 的改善，其根本原因是改饮低氟水后，氟的摄入量减少，使受损的骨组织得到一定的恢复；饮用高氟水的时间越长，年龄 越大，病情越难改善；在饮用低氟水的同时，投服药物，并加强营养，食用多样食品，坚持预防为主，更能巩固效果。 关键词：改饮低氟水；氟骨症；改善效果；秦安，甘肃 中图分类号：R599 ；0613.41 文献标志码：A 文章编号：1000-3711（2012 ）06-0001-02 地方性氟中毒是人们通过饮水、空气或食物介 1.1 资料 2007 年对秦安县安伏乡朱峡村进行了地 质，长期摄入过量的氟，引起以牙齿和骨骼为主要改 方性氟中毒流行病调查，共调查370 人，男203 例，女 变的、严重危害人民健康的地方病。其主要表现为氟 167例，查出有氟骨症临床表现的疑似患者89 例（男 斑牙和氟骨症。氟斑牙较氟骨症为轻，是最早出现的 51 例，女38 例）。经X 线拍片，筛选出氟骨症确诊病 体征，出生在高氟地区者几乎均可患氟斑牙。氟骨症 例47 人（男31 ，女16），患病率为12.7% 。该村饮水含 较氟斑牙为重。氟骨症的主要临床表现是腰腿关节 氟量为4.6mg/L 。2012 年5 月在改水五年后，我们又 疼痛，关节僵直，骨骼变形以及神经根、脊髓受压迫的 对该村进行了氟骨症患者的复查，共复查41 例，其中 症状和体征。特点是患者脊柱和四肢关节持续性疼 男24 例，女17例。改水后的饮水含氟量为0.9mg/L ， 痛，静止时加重，活动后可缓解、关节无红肿热等炎症 符合国家饮用水标准。 表现。病情严重时关节脊柱固定、脊柱侧弯，佝偻驼 1.2 方法 2007 年对改水前的天水市秦安县朱峡村 背或四肢僵直，以至生活难以自理；如脊髓或神经根 进行地方性氟中毒流行病调查，经X 线拍片确诊氟骨 受压者四肢或双下肢感觉麻木，躯干有被束缚感，疼 症患者；2012 年5 月我们对2007 年查出并记录在档的 痛，可伴肢体截瘫，以致蜷曲在床，咳嗽和翻身可引起 氟骨症病人进行了临床表现调查和X 线复