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医疗 2017-12-04 健康 小荷才露尖尖角 ——变应原免疫治疗迎来发展契机 核心提示 随着诊疗指南的修改，过敏性鼻炎的免疫治疗进入一线推荐。过敏性鼻炎患者 张静含 众多，粉尘螨滴剂的潜在患者高达 6000 万人，药物面临超过百亿元存量市 021765 场。2016 年接受治疗的患者仅 32 万人，尚有巨大的潜在市场空间等待开拓。 jhzhang@ 随着人民生活水平的提升以及检测方式的丰富，免疫治疗药物有望迎来快速增 长。 贾雅希 010-8518 8170-8606 报告摘要 yxjia@  过敏性鼻炎药物治疗“治标”免疫治疗 “治本” 过敏性鼻炎的治疗方法主要包括药物治疗及免疫治疗 ，药物治疗通过调节过敏 反应通路中的分子及细胞行为而缓解症状，免疫治疗则诱导机体产生免疫耐受 进而不再发生过敏反应。药物治疗及免疫治疗都是一线治疗方法推荐使用，对 于符合免疫治疗条件的患者则优先推荐使用免疫治疗。  过敏性鼻炎患者众多 ，免疫治疗面临过百亿市场 我国过敏性鼻炎患病率高达 17.6% ，其中尘螨阳性的患者比例很高，估计我国 可以使用尘螨免疫治疗的存量患者高达 6000 万人 ，市场空间超过百亿元。  放量限制因素逐渐去除，免疫治疗有望迎来快速增长 免疫治疗药物上市多年，限制产品放量主要有三个因素。①临床对免疫治疗的 接受程度不高，②免疫治疗与药物治疗相比价格较高且没有医保覆盖，③应用 免疫治疗必经的变应原检测方式有限且价格较高。这三个放量限制因素正在逐 渐瓦解，免疫治疗药品有望迎来快速增长。 莫尼塔（上海）信息咨询有限公司 财新智库旗下公司 Members of Caixin Insight Group 专题 报告 过敏性鼻炎药物治疗 “治标”免疫治疗 “治本” 过敏性鼻炎以药物治疗及免疫治疗为主 过敏性鼻炎 （allergic rhinitis, AR ）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢 性炎性疾病。通常会引发鼻痒、打喷嚏、清水样涕等症状 ，同时容易伴随支气管哮喘、变应性结 膜炎、慢性鼻炎鼻窦炎、上气道咳嗽综合症等疾病。过敏性鼻炎的治疗方法包括变应原回避、药 物治疗、免疫治疗、以及外科治疗四种方式。变应原回避通常并无法实现，而外科治疗为辅助治 疗方法，仅酌情使用。因此临床上应用最多的还是药物治疗与免疫治疗。 药物治疗是目前最常应用的治疗手段 药物治疗是指通过药物缓解免疫症状，仅能够缓解症状而不能够去除病因。药物治疗主要使用糖 皮质激素、抗组胺药物等 ，包括鼻喷剂及口服剂。药物治疗通常疗程短则两周，长则可达一年以 上 ，症状缓解效果明显，是临床最常用的和治疗手段。 图表 1 ：变应性鼻炎药物治疗应用的药物种类及作用机制 药物种类 作用机制 给药方式 临床治疗 推荐程度 有非特异性的抗炎作用，对各种炎性疾病均有效， 鼻用 一线用药 推荐使用 糖皮质激 鼻用糖皮质激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药 素