2016寨卡病毒病诊疗方案(第二版)培训[精品].ppt

* 寨卡病毒诊疗方案（2016年第2版） 主讲人：唐代洲 单位：新华医院 2016年6月29日 为做好寨卡病毒病医疗救治相关工作，国家卫计委组织专家在借鉴世界卫生组织有关指南和总结国内有关病例救治经验的基础上，对寨卡病毒病诊疗方案进行修订完善，形成《寨卡病毒病诊疗方案（2016年第2版）》。要做到早发现、早诊断、早治疗，按照诊疗方案有关要求为患者提供规范的诊疗服务，做好病例防蚊隔离工作。加强医务人员培训，提高寨卡病毒病早期识别和诊疗能力。有疾病传播蚊媒分布的省份要加强环境卫生整治，根据蚊媒监测情况及时、有效开展灭蚊工作，降低蚊媒疾病传播风险。 寨卡（Zika）病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，主要通过埃及伊蚊叮咬传播。临床特征主要为皮疹、发热、关节痛或结膜炎，极少引起死亡。世界卫生组织（WHO）认为，新生儿小头畸形、格林-巴利综合征（吉兰-巴雷综合征）可能与寨卡病毒感染有关。 * 寨卡病毒病主要在全球热带及亚热带地区流行。1952年，在乌干达和坦桑尼亚的人体中分离到该病毒。此后,多个国家有散发病例报道。2007年,首次在西太平洋国家密克罗尼西亚的雅普岛发生寨卡病毒疫情暴发。根据世卫组织必威体育精装版发布的寨卡病毒病态势报告，目前全球至少在非洲、亚洲、欧洲、美洲的共有60个国家和地区报告经蚊媒传播的寨卡病毒病疫情，其中46个国家和地区为2015年以来首次报告。以巴西疫情最为严重。我国于2016年2月9日在江西省发现首例输入性病例，截至2016年5月24日共发现输入性病例18例。  * 广东省卫生和计划生育委员会5月15日通报，该省新增一例输入性寨卡病毒病例。截至5月15日，该省共报告12例寨卡病毒病例，均为输入性病例，除新报告病例外，其他全部治愈出院。 5月24日，北京市新报告１例输入性寨卡病毒病病例，该病例为北京市发现的第二例输入性寨卡病毒病病例，也是今年2月以来，我国内地报告的第18例输入性寨卡病毒病病例。 专家分析，我省发生输入性寨卡病毒病例的风险仍然存在;由于寨卡病毒隐性感染率高，5月份以后，随着气温回升，逐渐进入蚊媒活动活跃期，由输入病例引起本地感染的风险也将加大。 * 一、病原学 二、流行病学特征 三、临床表现 四、实验室检查 五、诊断和鉴别诊断 六、治疗 七、出院标准 八、预防 * * 一、病原学 寨卡病毒是一种蚊媒病毒，于1947年首次在乌干达恒河猴中发现。属黄病毒科黄病毒属，为单股正链RNA病毒，呈球形，直径40-70nm，有包膜，包含10794个核苷酸，编码3419个氨基酸。根据基因型别分为非洲型和亚洲型，本次美洲流行的为亚洲型。 * 一、病原学 寨卡病毒的抵抗力不详，但黄病毒属的病毒一般不耐酸、不耐热，60℃30分钟可灭活，70％乙醇、1％次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸等消毒剂及紫外照射均可灭活。 * 二、流行病学 1.传染源和传播媒介?（1）传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源。?（2）传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。?　　 * 蚊子传播的疾病 疟疾 乙脑 黄热病 登革热 基孔肯雅热 寨卡病毒 埃博拉病毒 主要在热带和亚热带地区流行 * 二、流行病学 根据监测，我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南的广大区域。? * 2．传播途径?　　（1）蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径。蚊媒叮咬寨卡病毒感染者而被感染，其后再通过叮咬的方式将病毒传染给其他人。?　　（2）人与人之间的传播?　　母婴传播：曾自孕妇胎盘中检测出寨卡病毒，提示寨卡病毒可通过胎盘由母亲传染给胎儿。此外，有寨卡病毒血症的孕妇，可能会在分娩过程中将寨卡病毒传播给新生儿。在乳汁中曾检测到寨卡病毒核酸，但尚无寨卡病毒通过哺乳感染新生儿的报道。?　　血液传播和性传播：寨卡病毒有可能通过输血或性接触进行传播。截至目前，已各报告1例可能通过