06-01爱婴区医院感染管理指南[精品].doc

一、布局要求 （一）爱婴区应靠近分娩室，进入爱婴区前有清洁或消毒手的设备。 （二）爱婴区应分别设有工作人员办公室、母婴隔离室、婴儿淋浴室、新生儿处理室、配奶室、奶具清洗间、治疗室、杂物储存室、洗涤室、库房、工作人员更衣室、洗手间等。 （三）室间地面、墙壁便于清洁消毒，墙角为钝角。母婴同室每床占地面积不少于5-6m2，有空调、通风设备，空气消毒等设施，室内光线充足，空气新鲜，室温22-26℃，相对湿度55-65％。 二、手卫生要求 （一）洗手设施 1、洗手池应每天清洁，洗手池及周边保持清洁。 2、配备手清洁剂。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。应配备合格的速干手消毒剂。 3、配备非手触（感应式）水龙头及干手物品，干手物应洁净、干燥，避免二次污染。 4、手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 （二）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （三）洗手指征： 1、接触每一新生儿前后必须进行洗手或用快速手消毒剂进行手消毒。 2、进行感染性操作或接触污染物如换尿布后必须洗手，切实做好新生儿保护性隔离。 3、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （四）按医务人员洗手方法按揉搓的六个步骤进行。戴手套操作应按洗手指征进行手卫生，适时更换手套。 三、管理要求 （一）爱婴区的母婴室 1、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。产妇在感染性疾病急性期，应暂停哺乳。 2、每日进行室内空气消毒及上下午各开窗通风一次，每次不少于20分钟，注意产妇及新生儿的保暖，防止感冒。 3、每天进行室内物体表面擦拭1次、地面清洁2次、清倒垃圾3次，每天清洁卫生间2次，每周大清洁1次，每月更换布帘1次，保持室间清洁。 4、任何人接触新生儿前必须洗手或用快速手消毒液擦手，以减少传播疾病机会。 5、不得任意将新生儿抱出室外，以防交叉感染。 6、母婴出院后，母婴床进行终末消毒。 （二）探视制度 1、严格执行规定时间探视，每位产妇每次只允许一位家属探视。 2、探视者应遵守母婴同室各项规章制度，不能随意触摸新生儿及抱新生儿外出。应鼓励父母多接触婴儿。 3、家属有感染性疾病不予探视。 4、每次探视结束后，应开窗通风，并进行相应的清洁消毒。 （三）配奶室、奶具清洗室管理 ：配奶间、奶具清洗间应独立设置，用后或未经消毒的奶具不得进入配奶间。 1、婴儿使用的杯、匙应一婴一用一灭菌。 2、给婴儿喂奶前洗手，喂奶时颈下垫小毛巾，一次一换一消毒。 3、用后的杯、匙、盛奶器等在奶具清洗室清洗、晾干后，经压力蒸气灭菌后备用。 4、经灭菌后的杯、匙、必须放置在配奶室的清洁、密封和干燥的容器内保存，每日更换。 （四）淋浴间管理： 1、室温应保持24-28℃，相对湿度50-60％，保持室内空气清新，注意通风。 2、护理人员给婴儿淋浴前，应洗手，更换专用衣。 3、运送婴儿的车辆应专用，不能一车同时放置多名婴儿。淋浴室进行沐浴期间不能放置轮候淋浴的婴儿。 4、换下的婴儿衣服、包被、尿布应分别置入固定容器内。 5、婴儿淋浴水为流动水，水温38-40℃，淋浴用具每人一套，用后消毒。 6、浴巾用后清洗、晾干、灭菌后待用。 7、淋浴结束后，整理用物、清洁地面、水池，并保持清洁、干燥。并进行空气消毒。 （五）游泳室管理 1、室温保持24-28℃，相对湿度50-60％，保持室内空气清新，注意通风。 2、游泳池应保持清洁、无污垢，使用完毕应保持干燥。游泳池内置薄膜应一次性使用，无内置薄膜的，游泳池一婴一用一消毒。游泳池的用水为洁净用水，一婴一更换，水温38-40℃。 3、使用防水脐贴保护新生儿脐部，如发现新生儿合并脐炎、脓包疮或皮炎等感染性疾病时暂停进行新生儿游泳。 4、尽量避免家属停留在游泳室内观看。爱婴区游泳室不应接收院外婴儿游泳。 5、游泳圈一婴一用一消毒，使用完毕应保持干燥。 四、感染病例报告： （一）成立科室医院感染控制小组，由科主任、感控员（医生、护士各1人）组成，负责对本科室的医院感染情况进行监督检查，并向医院感染管理科及时汇报； （二）对医院感染病例，尽可能做出病原学诊断，并做药敏试验； （三）对散发医院感染病例，认真填写“医院感染报告卡”并24小时上交给医院感染管理科； （四）如短期内发生多例聚集性感染病例，必须按照有关规定逐级上报。 （五）卫生学质量要求 每月做室内空气、物体表面、工作人员的咽拭子及每季度做工作人员卫生手消毒的细菌培养。 淋浴室空气