结直肠和肛门周围疾病.ppt

结直肠和肛管疾病 ;结直肠介绍;肛管直肠检查  1、胸膝位；2、左侧卧位；3、截石位；4、蹲位;检查方法;直肠指诊的注意事项;痔 Hemorrhoids;分类;三、临床表现及诊断;;（二）外痔1、单纯性外痔：无明显症状；2、结缔组织外痔：血管少，无症状；3、血栓性外痔：突发性肛门部疼痛。（三）混合痔 症状与内痔相同。;内痔，1期，直肠下端黏膜隆起;内痔2期 直肠下端的黏膜隆起，并脱出肛门外;血栓外痔，肛缘皮下静脉出血，在皮下形成瘀血球，急性期疼痛，但可以慢慢缓解。 ;环状混合痔;混合痔;炎性外痔; 诊断：;四、治疗（一）非手术治疗;2、注射治疗（硬化剂）;（二）手术治疗1、痔单纯切除术2、吻合器痔上黏膜环切钉合书PPH手术。3、血栓性外痔剥离术。;治疗原则;结直肠癌; 一、流行病学; 二、病因;;结直肠癌病因学预防措施;;（二）结直肠癌的主要致病因素; 三、发病部位与病理类型;70%的结直肠癌发生在左半结肠与直肠。;（一）结直肠癌的大体分型; （二）结直肠癌的组织学类型; 四、临床表现;2.腹痛和腹部不适 这是肛肠肿瘤的常见症状，原因如下：肿瘤局部侵犯、肿瘤所致的肠道刺激、肿瘤所致的肠梗阻穿孔。 3.腹部肿块 4.急慢性肠梗阻 5.慢性消耗性表现：贫血、消瘦、乏力。晚期患者可呈恶病质状态。;;五、实验室和影像检查;诊断;左右结肠癌区别;六、用什么方法治疗结直肠癌; ;直肠癌是发生于乙状结肠-直肠交界处至齿状线之间的癌肿。;手术治疗;有造口的手术方式;提高低位直肠癌保肛率、降低复发率;结直肠癌术后5年生存率; （二）放射治疗;术前放疗 降低肿瘤分期 提高保肛率 降低术后局部复发率 术后放疗 降低术后局部复发率 姑息性治疗 ; （三）内科治疗; 化疗治疗结直肠癌;大肠癌化疗泵持续静脉化疗;靶向治疗;七、术后如何进行随访;七、术后如何进行随访;八、如何预防结直肠癌发生;谢 谢！