特殊类型癫痫精品.pptVIP

肌阵挛的治疗 药名 最大 剂量 适应症 ACTH 150u /m2 婴儿痉挛 氯丙嗪 50mg tid 呃逆 氯硝西泮 20mg/d 多数肌阵挛 L-5-HTP 50mg tid 缺氧后肌阵挛 （加用卡比多巴） 甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg tid 呃逆 吡拉西坦（脑复康） 16g/d 皮质性肌阵挛 泼尼松（强地松） 2mg/kg/d (开始〕 婴儿痉挛症 丁苯那嗪 200mg/d 节断性肌阵挛 丙戊酸 1500mg /d 多数肌阵挛 特殊类型癫痫 特殊类型癫痫的定义 由于癫痫发作时临床表现多种多样，有一部分癫痫症状特殊，表现为一特定的症状，称为特殊类型癫痫。 特殊类型癫痫的分类及临床特点 1、排尿性癫痫：①发作与排尿相关；②反复尿频尿急而无尿痛；③可伴大便感；④每次数秒至数分钟；⑤泌尿系检查无异常；⑥脑电图异常。 2、出血性癫痫：①有家族性；②发作性四肢软瘫、双目微睁、意识障碍、呼吸障碍、面色苍白、紫绀、血管先收缩后舒张直至出血；③发作出现为时短暂，10～30分钟自行停止（包括出血），反复发作；④每次发作表现相同，发作后无残留症状；⑤发作时伴有眼角、鼻、口、耳等出血症状。? 3、腹痛性癫痫：①多见于儿童；②发作时剧烈腹痛，脐周多见；③可伴有恶心呕吐、头晕、心慌等；④部分患者伴有尖叫或翻身打滚；⑤突发突停，每日3～5次且无先兆；⑥驱虫止痛均无效；⑦脑电图多有特异性异常波。 4、呕吐性癫痫：①多见于儿童；②反复发作性呕吐；③可伴有恶心腹痛、腹泻、头痛等症状；④可以排除胃肠疾病；⑤脑电图异常。 5、头痛性癫痫：①多见于儿童；②突发性剧烈头痛，持续10分钟左右至半小时；③一般为固定性头痛，以前额、眶周、两颞部为多；④常为跳痛；⑤可有恶心、呕吐、心慌、多汗等；⑥止痛药无效。 6、眩晕性癫痫：①多见于儿童；②发作时头晕、视物旋转、惧动；③部分伴有恶心呕吐；④每天发作1～10次；⑤偶有意识障碍持续数分钟或数小时；⑥脑电图高幅θ波或δ波或尖慢波。 特殊类型癫痫的分类及临床特点 7、进餐性癫痫：①均在进食时发作；②与味觉、嗅觉、本体党、咀嚼运动、情感活动乃至视觉组合刺激有关；③发作时多伴有意识障碍；④抗痫治疗较困难。 8、光敏性癫痫：①有特殊或特定的光刺激；②发作可仅为头晕、恶心、眼花或癫痫大发作； ③多见于学龄期儿童及青年；④常见于对光敏感者。 9、音响性癫痫：①由听觉刺激引起；②可以是音乐纯音，杂音引起；③注意力及精神紧张能影响发作；④脑电图节律失调，痛样波。 特殊类型癫痫的分类及临床特点 特殊类型癫痫的分类及临床特点 10、惊愕性癫痫：①均见于青少年；②发作性惊恐，终止突然；③伴有意识障碍或模糊，面色苍白或潮红、多汗、流泪等；④每次数秒至数分钟；⑤脑电图为阵发性同步θ节律和δ波，间以阳性棘波发放或棘慢综合。 11、失明性癫痫：①发作性短暂双目失明；②部分患者癫痫发作后失明；③少数无意识障碍；④每日发作1～20次；⑤脑电图有慢波、尖棘综合。 12、舌性癫痫：①伸舌时出现大发作或舌肌局限性运动；②伴有恐惧、呻吟、乏力等；③脑电图异常。 13、接触性：①多见于婴幼儿；②一触体表某一特定部位即发；③可由首次肌注、性交、昆虫在皮肤上爬动时诱发；④多引起大发作，也可小发作或局限性抽搐。 14、性交感性癫痫：①阵发性不能控制的强烈性交体验和要求；②每次1分钟至5天不等；③伴轻度意识障碍；④脑电图额、颞、枕区发作性放电。 15、局部奇痒性癫痫：①发作性局部奇痒；②多在晚上发作；③每次几分钟或几十分钟；④脑电图异常。 特殊类型癫痫的分类及临床特点 16、肢痛性