- 1、本文档共20页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
常见相关护理诊断及相关护理措施.pptx
常见疾病护理诊断及护理措施
内容简介
常见护理诊断总汇
常见症状相关护理诊断
常见疾病护理措施
常见护理诊断总汇
一、交换
1.营养失调高于机体需要量
2.体温过高
3.便秘
4.腹泻
5.心输出量减少
6.气体交换受损
7.清理呼吸道无效
8.有误吸的危险
9.口腔黏膜改变
10.皮肤完整性受损
11.有皮肤完整性受损的危险
二、沟通
1. 语言沟通障碍
三、关系
1.社交障碍
2.社交孤立
3.角色紊乱
四、运动
1. 躯体移动障碍
2.活动无耐力
3. 疲乏
4.有活动无耐力的危险
5.睡眠形态紊乱
6.入厕自理缺陷
7.吞咽障碍
五、感知
1. 知觉/感知改变(视觉、听觉、运动、味觉、触觉、嗅觉)
2. 单侧感觉丧失
六、认知
1. 知识缺乏(特定的)
2. 定向力障碍
3. 突发性意识模糊
4. 记忆力障碍
七、感觉
1. 疼痛
2. 预感性悲哀
3. 功能障碍性悲哀
4. 焦虑
5. 恐惧
4.胸痛:气体交换受损
清理呼吸道无效
疼痛
知识缺乏
5.发绀:气体交换受损
活动无耐力
知识缺乏
6.肺源性呼吸困难:气体交换受损
活动无耐力
睡眠形态紊乱
焦虑
知识缺乏
二、循环系统:
1.心悸:心输出量减少
疲乏
有跌倒的危险
有突发性意识模糊的危险
常见疾病护理措施
一、冠心病、心绞痛:
心输出量减少:与心血管管路狭窄有关
措施:1.遵医嘱口服或静脉补液,保持最佳 液体平衡
2. 持续低流量吸氧,监护仪监护生命体征
3.限制活动,减少耗氧量
4. 遵医嘱给药,增加心肌收缩力
+潜在并发症 血栓形成:老年血流缓慢,高凝状态有关
措施:1.评估患者衣着、鞋子是否合适,穿宽松的衣服和鞋子
2.抬高下肢,注意皮肤清洁,避免使用热水袋,防止烫伤
3.避免剧烈运动,每日室内散步30min
4.增加营养,饮食给予优质蛋白
5.定期做血管超声检查
预感性悲哀:与疾病发展有关
措施:1.评估患者悲哀过程的各种反应,如否认、愤怒、协议、抑郁、接受
2.评估患者悲哀时应用语言和非语言方式进行沟通的能力
3.与患者建立融洽关系,倾听并鼓励患者表达感受
4.提供有关健康状况的真实信息,既不要做虚假保证,也不要令患者失望
5.与患者一起制定康复的重点目标,回顾取得的进步,增强信心
6.鼓励患者进行自我护理
7.提供舒适环境,减少刺激
二、糖尿病
营养失调:高于机体需要量,与糖尿病患者胰岛素分泌或作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱有关
措施:1.向患者介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实,合适的饮食有利于减轻体重、控制高血糖和防止低血糖,改善脂代谢紊乱和高血压
2.根据性别、身高、体重,计算每日所需总热量及三餐的分配情况
3.嘱其严格定量进食,出现饥饿感时,可增加蔬菜、豆制品等副食。可吃碳水化合物含量小于<5%的蔬菜,如南瓜、小白菜、油菜、菠菜、西红柿、冬瓜、黄瓜、芹菜等。在保持总热量不变的情况下,保持饮食平衡
4.严格限制各种甜食。
5.忌吃油炸、油煎食物
6.做有氧运动,如步行、广播操、打太极拳,饭后半小时运动坚持一小时。
有感染的危险:与血糖增高、脂代谢紊乱、微循环障碍等因素有关
措施:1.皮肤护理(保持清洁,衣服宽松)
2.泌尿道的护理(小便后清洁会阴部,因尿糖刺激引起皮肤瘙痒,勤换内衣,若不适,必要时遵医嘱予1:5000呋喃西林液冲洗)
您可能关注的文档
- 市场营销的ppt制作.ppt
- 市场营销的stp以及4p营销的策略.ppt
- 市场营销的专业计划书.ppt
- 市场营销的专业调查报告.ppt
- 市场营销的中的法律问题(原创).ppt
- 市场营销的学01.ppt
- 市场营销的学习题讲解.pptx
- 市场营销的学导5 消费者行为.ppt
- 市场营销的学案例.pptx
- 市场营销的学第1讲基础-张莉.ppt
- 小学科学:ESP8266智能插座电路原理与动手实践研究教学研究课题报告.docx
- 《金融开放浪潮下我国多层次监管体系构建与创新研究》教学研究课题报告.docx
- 区域教育质量监测中人工智能应用的数据质量分析与优化策略教学研究课题报告.docx
- 《金融科技监管中的数据治理与合规性要求》教学研究课题报告.docx
- 《3D打印技术在航空航天领域中的多材料制造与复合材料应用》教学研究课题报告.docx
- 《绿色金融发展中的政府职能与市场机制研究》教学研究课题报告.docx
- 《植物工厂多层立体栽培光环境调控技术对植物生长发育节律的调控机制探讨》教学研究课题报告.docx
- 销售团队年度业绩总结.docx
- 银行风险管理与金融危机防范.docx
- 银行网络攻击预警与快速响应机制.docx
最近下载
- 附件14:项目《标价分离书》.xls VIP
- 喷塑规章制度管理.doc VIP
- 2025年高考真题——物理(甘肃卷)含答案.docx VIP
- DBJD25-60-2018 甘肃省建设工程施工机械台班费用定额(含税).docx
- 考研真题 中山大学化学学院化学(B)历年考研真题汇编.docx VIP
- 2025年甘肃高考化学真题试卷含答案.docx VIP
- Colorful七彩虹 主板Intel H610H610M-D EVO V21 说明书(系统 win10 win11)用户手册.pdf
- 新九年级暑假衔接讲义 20 作文(二)描写出彩(学生版+教师版)2025八升九语文统编版.docx VIP
- 2024年甘肃高考政治试卷(真题+答案).pdf VIP
- 模板7:CSCEC8B-CM- M10303《项目商务资料档案清单》.xls VIP
文档评论(0)