常用康复治疗和护理技术介绍-【207页全集课件PPT】.ppt

作业治疗的处方 家务活动： 具体方法有烹调配餐（如配备蔬菜、切割鱼，肉、敲蛋、煮饭和洗涤锅碗瓢盆等） 清洁卫生（如使用扫把、拖把、擦窗、整理物品、搬移物件等） 其他如使用电器、购物、管理家庭经济以及必要的社交活动 * 作业治疗的处方 教育性技能活动： 寓教于技能的活动训练。通常适用于儿童或感官残疾者。 需具备必要的学习用具包括：各种图片、动物玩具和各种大小型的积木和玩具等。 在受到教育的同时对具有感官障碍者还有知觉-运动功能的训练； 如皮肤触觉和本位感觉（通过对关节肌肉的本体感受器进行刺激）训练、感觉运动觉（包括位置觉）的训练等。 * 作业治疗的处方 职业前活动训练： 包括职业前评估和职业前训练两部分。 在患者可以回归社会，重返工作岗位之前，必须对身体和精神方面以及现有的功能进行测定和评价，根据个人爱好和职业技能要求选择相应的作业技能训练。 * 作业治疗的处方 心理性作业活动： 通过作业活动给患者以精神上的支持，减轻患者的不安和焦虑，或给患者提供发泄不满情绪的条件。 主要包括各种球类活动在内的文体活动和园艺活动，常以集体的形式进行治疗。 要设法创造条件，促进患者之间以及治疗师、家属与患者进行交流，这是一种特殊的心理治疗方法。 * 作业治疗的处方 辅助器具配置和使用活动训练： 辅助器具是患者在进食、着装、如厕、写字、打电话等日常生活娱乐和工作中为了充分利用残存功能，弥补丧失的功能而研制的一种简单实用，帮助障碍者使之自理的器具。 如防止饭菜洒落的盘挡； 改造的碗、筷协助固定餐具的防滑垫等； 加粗改进型的勺、叉； 帮助完成抓握动作的万能袖等。 * 作业治疗的处方 假肢的使用活动训练： 假肢是为了补偿、矫正或增强患者已缺失的、畸形的或功能减弱的身体部分或器官，使患者最大限度地恢复功能和独立生活的能力。 在安装假肢前后均需进行功能训练，如站立，行走，左右平衡训练，上下楼梯的训练以及穿戴前后的使用训练。 * 作业治疗的处方 认知综合功能训练： 对觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括分别进行训练。 如提高觉醒水平，可用简单的问题提问，或反复声音刺激等； 每天进行空间、时间的问答，刺激提高患者的定向能力； 帮助患者回忆熟悉的事物可提高患者的记忆力； 阅读书刊能逐步使患者理解定义、概念等。 * 作业治疗的处方 作业治疗的注意事项 必须根据患者功能障碍的特点选择适宜的作业治疗内容，即选择对躯体、心理和社会功能起到一定治疗作用的方法，因此，选择的内容具有明确的目的性和针对性； 作业治疗是从临床康复治疗向日常生活活动能力和社会劳动的过渡。因此，所选择的各种作业活动应具有现实性和实用性，符合患者生活的环境和社会背景，适应患者的文化教育背景和就业需求； 尽量采用集体活动治疗的形式，以增强患者之间的交流，有助于加强患者的社会参与和交往能力； * 作业治疗的处方 作业治疗的注意事项 尽可能根据患者的兴趣和患病前的职业内容选择适宜的作业治疗方法，以提高其主动参与性和趣味性，有助于其回归工作岗位； 作业治疗应遵守循序渐进的原则。根据患者个体情况，对时间、强度、间歇次数等进行适当调整，以不产生疲劳为宜； 必须详细记录作业治疗的医嘱、处方、进度、反应、患者完成能力和阶段性的评估及治疗方案。 * 小结 ◆掌握作业治疗的最终目的与作用 ◆了解作业治疗的处方 * 目 录 第三节 言语治疗 * 康复护理学 * ●概述 ●失语症的治疗 ●构音障碍的治疗 ●小结 治疗目标 长期目标：根据评定结果推测患者最终可能达到的交流水平，包括恢复原来的工作或者改变工作，参与社会活动、社区交往或回归家庭等。 短期目标：将达到最终目标的过程，分成若干阶段逐步设定具体细致的目标，即根据失语症或构音障碍的不同类型、不同程度，选择合适的训练课题，设定可能达到的水平和预后所需的时间。 概述 * 治疗开始的时间 ◆正规的言语训练开始时期应是急性期已过，患者病情稳定，能够耐受集中训练至少30分钟时即可逐渐开始训练，开始治疗的时间越早，效果越好。 ◆出现以下情况应停止训练: ①全身状态不佳； ②意识障碍； ③重度痴呆； ④拒绝或无训练动机和要求者； ⑤接受一段时间的系统语言训练，已达到相对静止状态(也称平台期)。 概述 * 训练方式 包括以下几种： 一对一训练 集体训练 自主训练 家庭训练 概述 * 治疗方法，可分为三大类： 传统法：针对患者听、说、读、写等某一言语技能或行为，利用组织好的作业进行训练的方法，以认知刺激法（Schuell刺激法）为代表; 实用法：着重交流能力的改善，目的在于恢复患者现实生活中的交流技能的的方法，包括：交流效果促进法和泛化技术； 代偿法：用次要大脑