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除颤仪的使用-microsoft-powerpoint- 课件

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 除颤仪的使用 急诊科 早期除颤的重要性 心跳骤停患者大多在早期表现为室颤(VF); 电除颤是终止VF最有效的方法; 除颤的成功随着时间的延长而下降, 每延迟1分钟下降10%; VF在数分钟内有可能转变为心室停搏。 先除颤?先CPR? 成人( ≥ 8岁): <5min的猝死:先除颤; >5min的猝死:先CPR(2min/30:2×5),接好除颤器后再除颤。 儿童(1~8岁):先CPR(2min/30:2×5),接好除颤器后再除颤。 ☆有时理论上先除颤,但除颤需做准备,实际上先胸部按压有利无弊,自主循环的恢复,增加冠脉灌注是关键。 除颤适应症 室扑; 室颤; 无脉搏的室速; 未能明确的心肌电机械分离或心室静止时 可“盲目电除颤”。 除颤前准备 环境:脱离危险区域。 患者: 1、评估病情、意识、心电图状况; 2、仰卧坚实、干燥的平面上; 3、暴露胸部并擦干胸部皮肤; 4、胸部不平者除颤部位放生理盐水纱布; 5、安放监护的电极,注意避开除颤部位。 仪器: 1、电极板均匀涂上导电糊; 2、确定方式为非同步。 选择能量充电 成人( ≥ 8岁): ☆单向波:360J ☆低能量双向波:200J 儿童(1~8岁): ☆第一次:2J/Kg ☆第二次及以后:4J/Kg 电极板安放位置(1) 前尖位: ☆正极---右锁骨下 胸骨右缘第2肋间 处; ☆负极---左乳头侧 腋中线处即心尖部 位。 ☆两电极相距10cm 以上。 电极板安放位置(2) 前后位: ☆正极---背部,左肩胛下与脊柱旁位置; ☆负极---左胸前,剑突与左乳之间, 相当于心电图的V2~V3部位。 自动体外除颤器 8岁或8岁以上儿童(体重超25kg),可使用自动体外除颤器,8岁以下儿童或婴幼儿不建议AEDs。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育

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