5.人体结构和功能-消化系统(改).pptVIP

大肠 第一节 消化管 六、大肠 全长约1.5m， 分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分，主要功能是吸收水分、维生素 和无机盐，分泌黏液和形成大便。 盲肠和结肠具有3个特征性结构： ①结肠带：3条，肠壁纵行的平滑肌增厚形成，均汇集于阑尾根部，阑尾手术标识。 ②结肠袋：结肠带短于肠管，肠管形成的有横沟隔开的囊状突起； ③肠脂垂：沿结肠带两侧排列的脂肪突起。 上述特征性结构是区别大肠和小肠的标志。 1、盲肠：大肠起始部，位于右髂窝内，左接回肠，向上于结肠相续 长6～8 cm 。 回肠末端凸向盲肠的开口称回盲口。上下两片唇状皱襞称回盲瓣。 控制小肠内容物进入盲肠的速度，阻止大肠内容物逆流进入小肠。 2、阑尾：开口于回盲瓣下方2cm处，一蚓状盲管，根部连于盲肠后侧壁，远端游离（位置变化大）。长6～8cm。 根部体表投影：右髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处 （McBurney点）。 3、结肠：可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部分。 盲肠和阑尾 第一节 消化管 4、直肠 位置：位于盆腔内，起自乙状结肠，穿盆膈，移形为肛管 长10～14cm。 矢状面上2个弯曲 骶曲：凸向后 会阴曲：凸向前 直肠壶腹： 直肠下端膨大光滑的部分。内表面2～3个半月形皱襞称直 肠横襞，其中最大、位置最恒定的直肠横襞， 距肛门约7cm。 直肠和肛管 消化道末端，盆膈以下，上接直肠，下通肛门。 5、肛管 长3～4cm，肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线、白线和肛梳。 齿状线：肛柱下端和肛瓣连成的锯齿状环线。 也称肛皮线 白线：此处相当于肛门内、外括约肌的交界处。 肛梳：在齿状线与白线之间有一宽约lcm的光滑的环形区。 肛管粘膜下和皮下有丰富的静脉丛，病理情况 下曲张形成痣尺状线以上叫内痔，以下称外痔。 控制排便为肛门扩约肌，分内外两部分。 肛柱，肛管上段内纵行的粘膜皱襞；肛瓣，相邻肛柱下端半月形 的粘膜皱襞；肛窦，相邻肛柱下端和肛瓣围成的隐窝。 唾液的成分和作用： 中性（PH：6.6-7.1）低渗液体。包括：唾液淀粉酶、黏蛋白、球蛋白和溶菌酶。 作用：湿润和溶解食物，清洁保护口腔，杀灭细菌和病毒，将淀粉分解为麦芽糖。 6）.口腔内消化 二、咽 第一节 消化管 位置：漏斗形的肌性管道，位于颈椎前方，上端附于颅底， 下端在第6颈椎体下缘平面与食管相续， 咽为呼吸道、消化管的共同通道。 鼻咽 上起颅底，下至软腭平面 口咽 介于软腭与会厌上缘平面之间 喉咽 介于会厌上缘与第6颈椎体下缘平面之间 分部 交通：咽前方分别通鼻腔、口腔、喉腔，下通食管腔， 两侧借咽鼓管咽口通中耳。 1.鼻咽 位置：是咽腔的上部 ； 上界：颅底；下界：软腭后缘 主要结构 ?咽鼓管咽口：鼻咽侧壁，距下鼻甲后1cm处，经咽鼓管和内耳鼓室相通?。 咽鼓管圆枕：在咽鼓管咽口前、上、后方的隆起，寻找咽鼓管咽口的标志。 咽隐窝：是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷，是鼻咽癌的好发部位。 咽扁桃体：是咽后壁粘膜下的淋巴结节，婴幼儿较发达。? ?咽鼓管扁桃体：在咽鼓管咽口周围粘膜内的淋巴组织?。 ? 位置：又称咽腔口部，是口腔向后方的延续。 上界：软腭后缘；下界：会厌上缘?? ????? 主要结构： ?腭扁桃体：口咽外侧位于腭舌弓和腭咽弓之间的扁桃体窝内。?咽部最大淋巴组织 咽淋巴环：由腭扁桃体、舌扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体 共同围成，消化管和呼吸道防御性结构。 2.口咽 3.喉咽? 位置：是咽腔的下部，咽腔喉部。 上界：会厌上缘 ；下界：环状软骨下缘 主要结构： 梨状隐窝：位于喉口两侧，粘膜下陷形成的深窝，是异物常嵌顿停留的部位。 4.吞咽： 随意运动，咽肌收缩，食团被挤送至食管入胃。 深度麻醉，昏迷的病人易使食物或上呼吸道的分泌物误入气管而至呼吸困难。 咽的分部与沟通 鼻咽口咽和喉咽 鼻口喉腔相通连 咽鼓管口通中耳 六颈下缘续食管 第一节 消化管 三、食 管 食管为一肌性管道，长约25cm 上端自第6颈椎处接咽 经胸廓上口入胸腔，穿膈的食 管裂口下至第11胸椎体左侧与 胃相连。 生理狭窄 第二处：与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm 第三处：穿膈处，距中切牙约40cm 第一处：起始处，距中切牙约15cm 位置、形态： 5cm 1-2cm 18-20cm 异物滞留、食管癌好发 食管的狭窄及意义 食管全长三处狭 异物肿瘤最好发 首在食管起始处 次于左支相交叉 三过食管裂孔处 侧算距离到切牙 前俩十五二十五 最末四十才到达 第一节 消化管 四、胃 中等充盈程