阿胶黄精丸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎160例.docVIP

阿胶黄精丸治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎160例 慢性非特异性溃疡性结肠炎(zehronic non—specific ulcerative colitis，CUC)是一种弥漫性非特异性大肠炎症性疾病，多累及直肠和远端结肠，然后向近心端发展，甚至 波及整个结肠，主要表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，也可 有发热等全身表现或多种肠外表现。国内外目前治疗CUC，西医多采用5一氨基水杨酸(5一ASA)制剂、皮质激素、抗生素、激素、免疫抑制剂及手术治疗，能达到治疗效果，但均有一定副作用，且成本高，价格贵。2002—11m2009—11，我们采用阿胶黄精丸直肠给药治疗CUC 160例，结果如下。 1 资料与方法 1．1 诊断标准临床表现为腹痛，腹泻，大便次数增多，夹有黏液或脓血；肠镜下受累结肠黏膜呈现多发性浅表溃疡伴充血、水肿、糜烂或表面覆盖有脓性分泌物，病变大多从直肠开始，且弥漫性分布，黏膜血管模糊，脆易出血。排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核及结肠癌等疾病 2 1．2 一般资料本组160例，男67例，女93例；平均年龄46．2岁；病程最长13年，最短6个月，平均3．1年。患者均为18周岁以上成年人。排除肝肾功能衰竭、心肌梗死、脑卒中急性期以及对磺胺类药物过敏的患者。签订知情同意书并能坚持完成治疗者。 1．3 治疗方法阿胶黄精丸，一日三次，一次20粒4 疗程及用药3个疗程。 1．5 疗效标准治愈：临床症状消失，粪常规正常，肠镜检查肠黏膜病变基本恢复正常，或仅留疤痕；显效：临床症状基本消失或明显减轻，粪常规、红细胞、脓细胞(0一+)，肠镜显示病变明显减轻；好转：症状减轻，粪常规有不同程度改善，肠镜检查肠黏膜病变减轻；无效：临床症状无改善，肠镜无改变。 2 结果 2．1 临床疗效本组160例，治愈116例(72．5％)，显效31例(19．4％)，好转9例(5．6％)，无效4例(2．5％)，总有效率97．5％ 。 2．2 毒副作用通过对患者血压、血常规、尿常规、心电图、肝肾功能观察，所有患者均未发生毒副反应。 3 讨论 。 CUC属中医学痢疾、滞下、肠游、泄泻等范畴，多由于先天禀赋不足，脾胃虚弱，或饮食不节，或外感时疫邪毒，或情志怫郁而诱发，导致脾胃损伤，肝木克土，湿热疫毒蕴结肠中，阻滞脉络，腑气壅塞，血腐肉败而患诸症。《类证治裁·痢症论治》日：“症由胃腑湿蒸热壅，致气血凝结，挟糟粕积滞，进入大小腑，倾刮脂液，化脓血下注，或痢白，痢红，痢瘀紫，痢五色，腹痛呕吐，口干溺涩，里急后重，气陷肛坠，因其闭塞不利，故亦名滞下也。”指出本病的病因病机为湿蒸热壅，气血凝结。西医对溃疡性结肠炎的病因至今仍不明，虽有多种学说，但目前还没有肯定的结论，考虑与免疫、环境、炎症等因素相关，治疗上多用蠕动的泻下作用厚朴、枳壳调中理气，对胃肠道运动具有双向调节的作用；阿胶黄精丸，健脾益气，调节脏腑功能，针对病因辨证施治，故临床疗效满意