全国1996消除脊灰的规划.docVIP

全国1996-2000年消灭脊髓灰质炎行动计划 　　1．背景　　脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹）是严重危害儿童健康的急性传染病。我国是脊髓灰质炎的高发地区之一，六十年代以前，由于无有效的预防手段，每年发病逾万例，成为儿童死亡与致残的主要原因。从六十年代初期脊髓灰质炎疫苗的研制成功并在全国逐步推广使用，脊髓灰质炎发病逐年下降。1988年，我国积极响应世界卫生组织（WHO）提出的消灭脊髓灰质炎目标，对WHO西太平洋区（WHO西太区）提出的1995年消灭脊髓灰质炎目标做出积极反应，制订了《1988～1995年消灭脊髓灰质炎规划》。1991年3月，李鹏总理代表我国政府正式签署了1990年9月世界儿童首脑会议通过的《儿童生存、保护和发展世界宣言》和《执行九十年代儿童生存、保护和发展世界宣言行动计划》向世界正式承诺消灭脊髓灰质炎的目标。1992年3月国务院颁布《九十年代中国儿童发展规划纲要》，将消灭脊髓灰质炎作为巩固和发展计划免疫工作成果，保护儿童健康的一项重要目标。　　为确保消灭脊髓灰质炎目标的实现，根据世界卫生组织消灭脊髓灰质炎行动计划要求，在认真研究分析我国脊髓灰质炎流行规律，总结和借鉴国内外消灭脊髓灰质炎工作的经验和教训的基础上，结合我国实际制订了（全国1995年消灭脊髓灰质炎行动计划》，对于指导全国“八五”期间消灭脊髓灰质炎工作的落实起到了很好的指导作用。通过提高常规免疫接种率；加强急性弛缓性麻痹病例监测；开展国家免疫日活动等策略的实施，消灭脊髓灰质炎工作取得了显著性进展，1995年以来尚未发现本土脊髓灰质炎野病毒引起病例。我国消灭脊髓灰质炎已进入最后关键阶段，如何维持已经取得的成绩，消除工作薄弱地区和薄弱环节，进一步提高AFP流行病学与病毒学监测质量，完成消灭脊髓灰质炎证实，是1996～2000年消灭脊髓灰质炎工作的重点。　　本计划旨在指导各省判断各省在消灭脊髓灰质炎各阶段中目前所处的位置，明确今后五年要证实脊髓灰质炎应采取的行动；指导各省制订本省的行动计划，确保消灭脊髓灰质炎目标的实现。　　2．目标　　2．1　总目标：　　●消灭本土脊髓灰质炎野病毒，完成消灭脊髓灰质炎证实。　　●建立可容纳其它计划免疫监测内容的完善的脊髓灰质炎监测系统，促进计划免疫监测的标准化、规范化。　　●采取有利于提高计划免疫服务质量的措施，全面促进计划免疫工作发展。　　2．2　为达到上述目标，特制订以下具体目标：　　1996年底：　　●阻断脊髓灰质炎野病毒传播；　　●国家级AFP监测平均水平达到消灭脊髓灰质炎证实标准；　　●各省15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率达到并维持在1／10万以上；　　●各省AFP病例双份合格粪便标本采集率≥60％；　　●所有AFP监测常规报告及时率达到80％以上，包括“零”病例报告；　　●20省级实验室达到WHO确认实验室各种考核指标；　　●各省报告AFP病例发病60天后随访及时率达到70％；　　●所有县、区至少开展6次以上常规免疫活动；　　●所有乡儿童免疫接种率达到85％；　　●80％以上的县、区及时进行常规免疫接种率报告；　　●强化免疫活动至少覆盖全国2／3以上4岁以下儿童；　　●建立国家消灭脊髓灰质炎证实委员会；　　●所有省具备识别和处理输入性野病毒病例的能力。　　1997年底：　　●2／3省AFP监测质量达到消灭脊髓灰质炎证实标准；　　●各省以地区为单位15岁以下儿童非脊灰AFP报告发病率达到并维持在1／10万以上，AFP双份合格粪便采集率≥70％；　　●AFP监测所有常规报告及时率达到90％以上，包括“零”病例报告；　　●所有省级实验室达到WHO确认实验室各种考核指标；　　●各省报告AFP病例发病60天后随访及时率达到80％；　　●强化免疫活动至少覆盖全国1／2以上4岁以下儿童。　　1998年底：　　●所有省监测工作质量达到消灭脊髓灰质炎证实标准；　　●各省以地区为单位AFP病例双份合格粪便标本采集率≥80％；　　●省级实验室达到WHO确认实验室各种考核指标；　　●90％以上的县、区及时进行常规免疫接种率报告；　　●强化免疫活动至少覆盖全国1／3以上4岁以下儿童；　　●2／3以上省将麻疹监测纳入AFP监测系统。　　1999年底：　　●向WHO区域证实委员会申请证实消灭脊髓灰质炎；　　●所有省将麻疹监测纳入AFP监测系统。　　2000年底：　　●证实消灭脊髓灰质炎；　　●以乡为单位儿童免疫接种率达到90％。　　3．策略　　保证按期证实消灭脊髓灰质炎，将继续采取的主要策略包括：达到高水平的常规免疫接种率；高质量的AFP监测和实验室调查；开展强化免疫活动；高危地区和监测薄弱地区开展“扫荡”式接种。　　3．1　高水平常规免疫接种率　　常