第一章 麻醉 课件.pptVIP

阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 小 动 物 外 科 学 主讲：邓益锋 南京农业大学动物医学院 Some Rules or Suggestions Turn off your pager or cell phone when in class Don’t take notes too seriously, Just focus on listening and understanding Either you come here on time or you won’t You can sleep in class, but don’t snore! Don’t ask me for mercy when you get poor grades in your exam 小动物外科授课计划 总学时 ：36学时 理论学时:：16学时（8次） 实验学时 ：20学时（7次） 使用教材： 《小动物外科学》 侯加法主编，中国农业出版社出版 参 考 书 《小动物疾病学》，侯加法主编，中国农业出版社出版 《动物外科手术图解》，王强化主编，中国农业出版社出版 《Small Animal Surgery》,Wayne E. Wingfield, Clarence A. Rawlings 《Current Techniques in Small Animal Surgery》(second edition),M. Joseph Bojrab 《Small Animal Anesthesia》，Roger G. Warren 第一章 麻 醉 （Anesthesia） 一、概 念 麻醉：指用人为的方法（化学的或物理的方法）局部地或全身地抑制或改变神经、体液的活动，从而导致有机体暂时性的局部感觉迟钝或丧失，直至伴有肌肉松弛的全身知觉的完全消失。 目的：简化保定，消除手术疼痛，确保动物生命安全及防止人员意外损伤，为顺利进行手术创造良好的条件。 二、分 类 全身麻醉：利用某药物对中枢神经系统产生广泛的抑制作用，从而暂时地使机体的意识、感觉、反射和肌肉张力部分或全部丧失的一种麻醉方法。 局部麻醉：利用某些药有选择性地暂时阻断神经末梢、神经纤维以及神经干冲动传导，从而使其分布或支配的相应局部组织暂时丧失痛觉的一种麻醉方法 。 第二节 麻醉前准备（preanesthetic preparation ） 一、动物检查 了解病史、病畜的现状并对其作出正确的判断和估价（T、P、R、生化测定、尿液测定）。 二、身体状况分类 分 类 体 况 实 例 Ⅰ类 极好 excellent 主要器官功能正常，无潜在疾病 卵巢子宫手术、去势、截爪术、髋关节发育异常X线检查 Ⅱ类 良好 good 主要器官轻微病变，但代偿健全，无临床症状 新生或老年动物 ，肥胖、骨折、轻度糖尿病，心或肾代偿性疾病 Ⅲ类 一般 fair 实质器官中度病变，功能减退或紊乱，有轻度临床症状 贫血、厌食、中度脱水、轻度肾病，难产、轻度发热 Ⅳ类 差 poor 实质器官严重病变，功能代偿不全 严重脱水、休克、贫血、毒血症非代偿性心脏病，糖尿病、肺病 Ⅴ类 极差 critical 病情严重，随时有死亡危险 严重心、肾、肝、肺及内分泌系统疾病，严重休克，严重头颅损伤，严重创伤 三、动物准备 对择期手术，动物最好提前1天进住兽医院，以便对动物进行估价，也利于适应医院环境。 麻醉前，动物禁食12h、禁饮4h，对病情严重者，不可急于麻醉和手术，应住院治疗，待病情缓和，各系统功能处于良好状态时再进行麻醉手术。 第二节 麻醉前用药(preanesthetic administration) 一、目的 ①消除动物的恐惧和不安 ②减少唾液分泌 ③抑制胃肠的蠕动，防止呕吐 ④减少麻醉用药量和改善全身麻醉反应 二、常用药物 1、抗胆碱药物（anticholinergics） 药物：阿托品(atropine)、东莨菪碱(scopolamine)、胃长宁(glyeopyrrolate) 主要作用：①减少呼吸道粘膜和唾液腺分泌 ②减少胃肠蠕动 ③提高心率，抑制迷走神经反射作用 用量与用法：阿托品 0.04mg/kg 麻醉前15min或和麻醉药同时注射或单独注射 2、镇痛药（analgesics） 作用：镇痛作用明显，能减少诱导和维持麻醉药用量 药物： 吗啡（morphine）毒品、成瘾 度冷丁（pethidine）成瘾、镇痛作用 为吗啡1/3~1