癫痫硕士生课程 课件.pptVIP

癫痫 Epilepsy;梵高;流行病学;全球抗癫痫运动;第一节 关于疾病第二节 关于治疗第三节 关于进展; 第一节 疾病;一、定义;定义：脑神经元过度同步放电所引起的短暂脑功能障碍，通常指一次发作过程，或指每次发作及每种发作的短暂过程，患者可同时有一种或几种癎性发作 指纯感觉性、运动性和精神运动性发作，共有三十多种发作类型 短暂性，发作性，刻板性，重复性 单次癎性发作不能诊断为癫癎 正常人也可有癎性发作;癫痫综合征（病）;二、发病机制;兴奋性递质（谷氨酸） 和抑制性递质（GABA ）的异常 遗传：基因异常----离子通道异常----发作的阈值下降 异常神经网络的形成;三、影响发作的因素;四、分类;部分性发作：局部开始 单纯性：无意识障碍 复杂性：伴意识障碍 继发泛化;（二）发作分类（2001年，IAEL）;（三）癫痫综合征分类 （1989年，IAEL）;;五、各种发作;单纯部分性发作：;杰克逊癲癎; 特殊感觉性发作： 视觉性—枕叶 听觉性—颞叶外侧或岛回 嗅觉性—额叶眶部、杏仁核、岛回 眩晕性—顶叶、岛回 自主神经发作：如腹型癫癎 病灶—杏仁核、岛回、扣带回 精神性发作：遗忘、情感障碍、错觉 ; 精神运动性发作（因多有精神症状） 颞叶癫癎（病灶多在颞叶） 伴不同程度意识障碍的部分性发作;癫癎发作过程中或发作后意识状态，出现一定程度上协调的，有适应性的无意识活动，发作后不能回忆。 可分为： 进食样自动症 模仿性自动症 手势性自动症 词语性自动症 过度运动自动症;;部分继发为全面性强直-阵挛发作;失神发作;;大发作（GTCS，Grand mal），可分为三期：强直期、阵挛期、惊厥后期 强直期：突然意识丧失，跌倒在地，双眼上窜，发出叫声，全身肌肉呈持续性收缩，持续10-20秒，伴以震颤。 阵挛期：肢体震颤幅度渐加大，并延及全身变为间歇性肌肉收缩，进入阵挛期，并持续1分钟左右。以上两期可有自主神经征象. 惊厥后期：最后一次阵挛后，抽搐突然终止。从此后呼吸、心率、瞳孔、意识逐渐恢复，约经历5-10分钟。;;肌阵挛发作1、2 失张力发作 痉挛发作 ;;;??、癫痫综合征;癫痫综合征;癫痫综合征 ;癫痫综合征;癫痫综合征;癫痫综合征;特殊类型的综合征;颞叶癫痫（temporal lobe epilepsies）;颞叶内侧癫痫medial temporal lobe epilepsy，MTLE;颞叶癫痫;颞叶癫痫（蝶骨电极记录）;失神癫痫 (absence epilepsy) ;典型失神发作（双侧对称同步3Hz棘慢波节律爆发）;第三节 关于进展;癫痫的发生机制？;有真正的全面性发作吗？;遗传学;药物治疗走入困境了吗？;遗传学的推动;单基因遗传性癫痫：;特发性全面性癫痫 儿童失神性癫痫 青少年肌阵挛性癫痫 ;线粒体病与癫痫;细胞核与线粒体的DNA比较;;影像学技术的推动;脑电技术的进步与不足;外科治疗;全社会的关心;Sometimes cure; Usually help; Always comfort. 　　 ;