康复评定的内容 课件.ppt

体格检查和功能评估 辅助检查 问题小结和康复计划 某男性患者，71岁，已婚丧偶，因高血压突发又基底节出血而导致左侧肢体瘫痪，经临床保守治疗后病情稳定来我院要求继续康复治疗。目前存在的问题： 1.高血压 2.右基底节脑出血 3.MMSE检查28分 4.左上下肢Brunnstrom分级Ⅲ级 5.肌张力高，上肢肩、肘、腕关节屈肌张力Ashworth分级2级，手指屈肌张力2级，上肢伸肌张力0级；下肢髋、膝、踝伸肌张力1级+，屈肌张力0级。 6.ADL65分，穿衣、进食、转移、上厕所大部分不能生活自理，步行不能。 7.SDS检查45分，SAS检查65分，存在反应性焦虑症。 8.家住二楼，没有电梯；房间较小，房门轮椅通过困难。 9.已退休，经济基本自立，有医保。 入院康复诊断：脑出血（右基底节）恢复期 高血压病Ⅲ期 反应性焦虑症 左侧肢体瘫痪 左侧深浅感觉障碍 左肩关节半脱位，左足下垂、内翻 ADL部分自理 日常生活能力下降或社会参与能力下 降 红色：残损或病损（impairment）；黄色：残疾或失能（disability）；蓝色：残障（handicap）。 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 康复评定的内容 有何功能障碍 功能障碍的程度 影响疗效的因素 家庭康复 制订合理的方案 一、康复评定的定义 制定康复治疗方案 病史 相关资料 评估治疗效果 预测预后功能 康复评定 二、康复评定的原则及流程 目标 明确化 方法 标准化 内容 规范化 1 评估 4 实施 5 评估疗效 2 确定目标 3 制定治疗措施 6 修改治疗方案 临床康复决策过程 二、康复评定的原则及流程 三、康复评定的内容 初期评定 --------------了解功能状态 -------------- 分析存在问题 -------------- 预测康复潜能 --------------判断障碍程度 --------------- 中期评定 末期评定 --------------掌握治疗进展 -------------- 分析疗效原因 -------------- 组织病历讨论 --------------修改治疗方案 --------------- --------------了解总功能 -------------- 评定治疗效果 -------------- 制订家庭处方 --------------提出康复建议 --------------- 三、康复评定的内容 躯体方面 上下肢关节 肌力、肌张力 协调与平衡 感觉与知觉 呼吸泌尿功能 言语方面 失语症检查 构音障碍检查 言语失用检查 言语错乱检查 精神方面 智力测验性格测验情绪测验 社会方面 社会活动能力 就业能力 生存质量 功能障碍 三、康复评定的内容 text 评定项目 感觉评定 肌力评定 关节评定 平衡评定 言语评定 吞咽评定 认知评定 效度 信度 四、康复评定的作用及意义- 1 部位 性质 严重程度 个人生活 社会生活 1.掌握障碍情况 2.设定 康复目标 关节活动度受限 平衡功能障碍 共济失调障碍 肌力、肌张力低