若干疾病的体育锻炼.ppt

学习目标 一、掌握高脂血症、高血压和糖尿病的定义、分型，了解其临床表现和发病机理， 二、掌握运动对高脂血症、高血压和糖尿病的防治作用及其作用机理。 三、掌握高脂血症、高血压和糖尿病的运动方案 学习要点： 一运动与高脂血症。 二、运动与高血压。 三、运动与糖尿病 第一节 运动与高脂血症 一、高脂血症概述 （hyperlipemia） （一）高脂血症定义： 由于脂质代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症。 高脂血症主要分为高胆固醇血症和高甘油三酯血症 （二）高脂血症的诊断标准 目前，国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1.70毫摩尔/升，诊断为高脂血症。 （1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，超过572毫摩尔/升，而甘油三酯含量正常，即甘油三酯＜1.70毫摩尔/升。 （2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，超过1.70毫摩尔/升，而总胆固醇含量正常，即总胆固醇5.72毫摩尔/升。 （3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过572毫摩尔/升，甘油三酯超过1．70毫摩尔/升。 （4）低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-胆固醇）含量降低，9.0毫摩尔/升。 二、运动与高脂血症 （一）运动促进脂代谢 运动有降低LDL的作用，运动预防CHD主要是通过促进HDL介导的胆固醇逆向转运; 运动对心血管的保护作用的可能机制包括减少脂质沉积和促进CRT; 长时间低到中等强度运动可诱导脂质负平衡，此时FA是骨骼肌的能量来源。 二、运动与高脂血症 （二）运动促进脂代谢的机理 1、促进脂肪氧化 2、降低糖原的贮存 二、运动与高脂血症 （三）降脂运动方案 一般宜采用中、低强度的、每天最少20～30分钟的中等强度的持续运动，每周最少3天，这样的运动有利于心血管健康。? 长时间的、大肌群参与的运动，如步行、骑自行车、游泳、慢跑、非竞赛的小球类活动，跳交谊舞等。 推荐的运动强度是65％～85%心率储备（心率储备＝最大心率－安静心率），即运动的靶心率＝（最大心率－安静心率）×％心率＋安静心率。 第二节 运动与高血压 二、高血压病的病因： 1、遗传因素： 2、环境因素 : 1.饮食 2.精神应激 3、其他因素 : 1.体重 2.避孕药 四、临床表现及并发症 症状：大多数起病缓慢，渐进，一般缺乏特殊的临床表现。常见症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，在紧张或劳累后加重。约1／5患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才被发现。 高血压诊断主要根据测量的血压值 。 并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变。 2、运动频率 大量的研究表明，适宜的运动频率是每周3～5天。 3、持续时间 每天20～30分钟的运动． 4、运动强度 对于大多数人来说，适宜的运动强度为≧60最大摄氧量。 第三节 运动与糖尿病 糖尿病（diabetes mellitus） 一、糖尿病概述 （一）糖尿病的定义和分类 　　　 糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱，其特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，导致糖类、脂类蛋白质代谢紊乱，造成多种器官（眼、肾、神经、心脏、血管等）的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 （二）糖尿病的分类 糖尿病的病因学分类（1997，ADA 建议） 一、1 型糖尿病 （B细胞破坏，常引起胰岛素绝对不足） 1. 免疫介导 2. 特发性 二、2 型糖尿病 （胰岛素分泌不足伴有胰岛 素抵抗或胰岛素抵抗伴有胰岛素分泌不足） 三、其他特殊类型糖尿病 四、妊娠糖尿病 （GDM） 2 型 糖 尿 病 成年人多见 遗传易感性（多基因） 环境因素（生活方式，饮食、体力活动、肥胖或/及脂肪分布异常等） 胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足（包括胰岛素绝对分泌量不足和延迟分泌） （四）糖尿病的发病机制 2型糖尿病病因： 遗传易感性 环境因素 肥胖、生活方式、饮食、运动 老龄、感染等 胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷 机制： 糖、脂肪、蛋白质代谢障碍 胰岛素作用不足——血糖升高、脂肪、蛋白质分解加速，合成减少 胰岛素缺乏时——大量脂肪分解，产生酮体可致酮症酸中毒 （四）糖尿病的临床表现 典型表现： “三多一少”加乏力 非典型表现：无症状、早期肥胖，皮肤瘙痒，反应性低血糖和并发症表现 并发症：急性、慢性并发症