后巩膜炎 课件.pptVIP

* 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 * 后巩膜炎 巩膜炎 定义：巩膜基质炎症 巩膜炎 病因： 全身感染性疾病：结核、麻风、梅毒、带状疱疹等 自身免疫性结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、多发性结节性动脉炎等 代谢性疾病：痛风 其他原因：外伤或结膜创面感染等 巩膜炎 前巩膜炎 后巩膜炎 后巩膜炎 定义 赤道后方巩膜及视神经周围的一种肉芽肿性炎症。 后巩膜炎 临床发病率 好发于女性（66%--83%），发病年龄11-84岁，平均49.3岁，多单眼发病，约1/3患者为双眼发病。 后巩膜炎 临床症状： 疼痛(9l％) 视力下降(80％) 眼红(76％) 复视或眼球突出(8％)等 后巩膜炎 临床体征： 前巩膜炎(34％) 渗出性视网膜脱离(21％) 视盘水肿(18％) 局限性眼底肿块(13％) 眼压升高(12％)等 后巩膜炎 影像学检查： B型超声 后巩膜炎 眼底 照相 后巩膜炎 MRI 后巩膜炎 CT CT对组织的分辨能力较低，因此其诊断价值相对较小，但是可以为鉴别诊断提供证据，CT可以显示后巩膜炎时眼球壁或巩膜呈弥漫性或局限性增厚，边界欠清楚，眼球壁向内受压，眼内组织边界清，如炎症累及邻近眶内软组织，则可显示不规则的软组织高密度影包绕眼球，眼球边界不清，如果炎症累及眼外肌和视神经，则可显示眼外肌增厚以及视神经增粗。 后巩膜炎 荧光素眼底血管造影 FFA检查可以显示后巩膜炎所伴发的眼底病变，如脉络膜皱褶、视网膜脱离、视盘或黄斑水肿、视网膜动静脉阻塞等。 OCT OCT检查对后巩膜炎的诊断并无帮助，但可发现与后巩膜炎病程密切相关的超微结构变化，如视网膜下微囊的形成以及浆液性黄斑脱离。 后巩膜炎 诊断： 体征+症状+辅助检查 鉴别诊断： 脉络膜黑色素瘤： 好发于中老年人，多为单眼，且无性别差异，临床表现以视力减退为主，一般无疼痛和炎症表现。 眼底病变区与周围正常的视网膜色素上皮的颜色存在差异，多呈棕褐色。 B型超声检查显示圆形或椭圆形脉络膜肿块向球内生长，呈钮扣状或蘑菇状，表现为低回声区，呈现凹陷征或挖空征，且无球后水肿，与后巩膜炎表现出的眼球后壁弧形或半环形高回声区伴球后水肿的B型超声征象明显不同。另外，虽然脉络膜黑色素瘤T1WI呈现出与后巩膜炎类似的低信号，但其T2WI却明显较高。 鉴别诊断： 眶蜂窝织炎： 局部的红肿热痛，严重时可出现全身感染的表现，如发热、寒战等。 多数眼眶蜂窝织炎患者B型超声表现也可表现“T”形征，但此“T”形征为球后脂肪垫炎性水肿扩大造成，且B型超声显示玻璃体内有弱回声光点或光斑，并有明显的运动。当形成脓肿后可在球后脂肪强回声区内出现弱回声区，形状不规则，边界不清楚。 * 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育