肿瘤化疗药物的职业防护及安全管理 课件.ppt

肿瘤化疗药物的职业防护 及安全管理 ;主要内容;肿瘤化疗药物的职业防护;基本概念;化疗职业暴露的危害;化疗职业暴露的危害;美国的Neal等在护士配制化疗药物区域，经过320小时的监控，检测出空气当中存在5-FU(0.12-82.6ng/m3)，环磷酰胺(370ng/m3)80小时； Me-Devitt等在肿瘤病房和门诊患者治疗区的工作台面上检测出环磷酰胺。;化疗职业暴露的危害;细胞毒化疗药物职业危害表现;化疗职业暴露的危害;与生物治疗药物职业暴露有关的潜在健康风险;化疗护士接触细胞毒药物的主要途径; 配置过程中产生药物的气雾;;国内护士化疗防护现状调查;化疗职业暴露防护中的薄弱环节;化疗职业暴露防护中的薄弱环节;如何防护？？？;防患于未然;;化疗职业暴露防护;个人防护用品要求;药物配置的区域要求;生物安全柜的使用与维护;化疗职业暴露防护---防护基本要求;化疗职业暴露防护---防护基本要求;化疗职业暴露防护---防护基本要求;人体排泄物的安全处理;应穿好工作服和戴好手套； 有可能发生有害液体溢出或溅出时，应使用眼罩； 手套被污染后应立即丢弃； 工作服被污染及时更换； 排泄不能自理的患者，应经常清洗皮肤，或使用保护性乳膏； 洗手间冲刷患者排泄物时至少冲2次，之前加盖。;初始干预 皮肤：移除任何可疑污染衣物，立即用肥皂、清水清洗皮肤。 眼睛：立即用生理盐水或清水冲洗眼睛至少15分钟。 吸入：尽快离开暴露区域。 摄入：根据症状寻求紧急处理； 根据指引使用特异性药物干预。 报告 不论职工或患者发生暴露都应及时向医院管理部门报告。;总结;化疗药物的静脉安全管理 ;化学治疗给药途径;;一、解剖与生理 静脉的组织结构 ;静脉血管的作用 ;上肢静脉;下肢静脉;二、确认事项;（二）护理用具评估;（三）给药前评估---健康史;（三）给药前评估;（三）给药前评估;患者化疗给药的静脉通道管理;静脉给药方法和途径 ;静脉的选择 ;静脉穿刺;可以选择的静脉;不可选择的穿刺部位;;1.持续静脉给药应选择中心静脉 ;2. 发泡剂和强刺激的药物选择中心静脉 ;;（1）发疱类药物;（2）刺激性;（3）非发疱类药物;3. 临床上使用的新药应选择中心静脉 ;4. 其他药物可以选择??脉套管针 ;5. 在静脉化疗中不推荐使用钢针 ;静脉给药技巧及流程;二支空针法;静脉给药的顺序 ;静脉给药的顺序 ;静脉给药的顺序 ;静脉给药的顺序 ;静脉给药的顺序 ;静脉给药的顺序 ;静脉给药的顺序 ;静脉给药的顺序 ;静脉炎的预防与处理 ; 静脉炎 化疗药物外渗的判断 化疗药物外渗的临床表现及分类 药物外渗后的处理原则及预防;级别临床标准 美国静脉输液护理学会(INS);静脉炎;化疗药物外渗的判断;级别 临床表现 ;其他观点;化疗药物外渗的临床表现及分类;药物外渗的原因;药物外渗的原因;外渗追踪;化疗药物外渗的处理;化疗药物外渗的处理;药物外渗后的处理原则（1）;药物外渗后的处理原则（2）;药物外渗后的处理原则（3）;药物外渗后的处理原则（4）;预防药物外渗的有效措施;预防药物外渗的有效措施;预防药物外渗的有效措施;肿瘤专科护士职能; 祝白衣天使健康快乐！！！