半腱肌acl 课件.pptVIP

ACL术后康复计划（四） 　 4W　　　　睡觉去支具 　　8W　　　　放开支具 　　8W以内　　行走限于10/10 ACL术后康复计划（五） 床旁康复训练 　　　踝泵训练 　　　髌骨活动 　　　直腿抬高 　　　滑板训练 　　　行走负荷训练 ACL术后康复计划（六） 负荷训练 　　1d　　　　扶拐行走 　　1d　　　　wb 25% 1W wb 50% 2W wb 75% 3W wb 100% 肥胖　　　推迟1－2W 　　半月板修复按特殊计划 ACL术后评估（七） ACL重建 PROM 　 伸直　　 0－90o　1－2W 　 半月板修复 0—90o　2－4W ACL术后康复计划（八） 关节活动度 　　1W 40/90 3W 20/100 4W 20/110 5W 10/120 6W 0/130 7W 0/140 ACL术后康复计划（九） 　　其它 　　　　1d　　 扶拐上下楼梯 　　　　4W　　 自行车（室内） 　　　　3M　　 肌力强化训练 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 阿尔茨海默症防治相关知识埃及的金字塔有建造方法动画艾司洛尔在神经外科重症中的应用二级二班防溺水等安全教育 关节镜下双股半腱肌重建ACL术后康复 王惠芳 北京三O四医院理疗科 ACL术后康复　　解剖 起自胫骨髁间前窝前方，斜向上后外方 止于股骨外髁内面的后方 位于PCL的前外侧 关节镜下ACL术后康复 ACL功能 膝稳定功能重要结构 　　 防止膝过伸 　　 防止胫骨前移 　　 对抗内外翻应力 　　 防止膝关节过度内外旋转 ACL术后康复 ACL损伤见于 　　减速性外翻旋转 　　膝过伸运动状态 ACL术后康复 手术最终成功的三个重要环节： 　　 手术操作技术 　　 运动程序选择 　　 病人合作程度 ACL术后康复方法 骨科热点 　　移植件承受多少应力？ 　　如何保护移植韧带？　　　　 ACL术后康复方法 争议焦点　　 　　康复训练方式 　　运动负荷 　　日常生活活动　　 ACL术后康复特点（一） ACL重建 ACL最大受力在最后伸直15o 早期保护移植件 闭链训练 联合收缩 ACL术后康复特点（二） ACL重建 第1天开始 　　 SLR（联合收缩） 　　 腘绳肌强化训练（积极） 　　 股四头肌强化训练（保护） ACL术后康复程序 手术前会诊1-2 次 制定康复目标 制定康复计划 复查 4-8次/M（术后1-3M） 复查1次/M（术后3M） 康复目标（一） ACL重建0－2月 减轻疼痛、肿胀、感染 6周内满ROM 满负重 行走不跛行 开始积极强化和平衡训练 康复目标（二） ACL重建3－5月 坚持全ROM 增加强度训练 行走、自行车 康复目标（三） ACL重建6月 强力、运动和功能测试 Cybex 强力试验 60o、180o、320o 康复目标（四） 移植韧带　　4－6M　　基本成熟 韧带张力　 12－18M 恢复正常 康复目标（五） 恢复运动 　　运动员　　　6月 　　普通病人　　8－12月 ACL康复训练计划 制定原则 　　依据膝运动解剖与生物力学特点， 有针对性地解决膝关节功能运动、肌 萎缩、股胫骨相对滑动和滚动对移植 韧带的牵拉等问题。 重建ACL术后康复 康复计划 　　过于保守 　　过于积极 重建ACL术后康复 术前 　　　 病人教育 　　　ROM＝健侧膝 　　　肿胀减至最低水平 股四头肌训练 重建ACL术后康复 重要性 　　术前与术后早期同样重要 　　全ROM 　　术前最小肿胀 　　股四头肌功能 术后注意事项 ACL重建