儿科常见出凝血问题临床诊治 课件.ppt

儿科常见出凝血问题临床诊治;纲要;儿童常用出凝血实验指标的判读;凝血酶原时间：PT 活化部分凝血活酶时间：APTT 凝血酶时间：TT 纤维蛋白原：Fib D-二聚体：D-Dimer 抗凝血酶Ⅲ：AT-Ⅲ ;;PT-凝血酶原时间;PT-凝血酶原时间;APPT-活化部分凝血活酶时间;APPT-活化部分凝血活酶时间;Prolonged APTT Evaluation;PT 和APTT;Fib-纤维蛋白原;TT-凝血酶时间;AT- Ⅲ:抗凝血酶-Ⅲ;D-二聚体;D-二聚体;新生儿凝血状态;新生儿凝血状态;新生儿凝血状态;血小板-PLT;出凝血标本;血栓弹力图;血栓弹力图;凝血系统;凝血过程;TEG? 图形;临床意义;TEG? 图形;TEG诊断流程;儿童出血性疾病;相互作用的3个成份;;;血管因素 ;血管因素 ;;血小板因素 ;小血小板体积 [MPV 7 fL] WAS：X-linked thrombocytopenia;;凝血机制;凝血因子异常 ;罕见的遗传性凝血因子异常疾病的比例 ;多伦多儿童医院450例出血性疾病分布;儿童血栓症;The endothelium is activated by hypoxia and/or inflammatory mediators and expresses the adhesion proteins P-selectin, E-selectin, and vWF. Circulating leukocytes, platelets, and TF+ MVs bind to the activated endothelium. The bound leukocytes become activated and express TF. The local activation of the coagulation cascade overwhelms the protective anticoagulant pathways and triggers thrombosis. The fibrin-rich clot also contains platelets and red blood cells.;儿童期出凝血系统特点;流行病学;;深静脉血栓（DVT）;导管相关血栓;导管相关血栓;导管相关血栓;深静脉血栓（DVT）;儿童动脉血栓（Arterial TEs）;治疗-肝素;治疗-肝素;治疗-肝素;治疗-口服抗凝剂;治疗-口服抗凝剂;治疗-溶栓治疗;治疗-溶栓治疗;治疗-溶栓治疗;治疗-抗血小板治疗;血制品、凝血因子输注;冷沉淀;冷沉淀;冷沉淀;血浆;血浆;血浆;血浆;凝血酶原复合物;血小板;血小板;血小板;血小板;血小板输注: 指征和原则 CHEO, Ottawa;注射用重组人凝血因子VIIa;;注射用重组人凝血因子VIIa;注射用重组人凝血因子VIIa;病例分析;病例1;病例1;病例2;病例2;病例3;病例3;病例4;病例4;病例4;05510551谢谢 Thanks