外科手术概述精品.pptVIP

*　　　　 College of Animal Science and Veterinary Medicine , SDAU Copyright ? All reserved, MA WM PhD *　　　　 第一章 外科手术概述 主 要 内 容 一、外科手术的应用 二、外科手术学的基础 三、外科手术的学习方法 四、动物外科手术的特殊性 五、无菌技术 六、手术的临床分类 *　　　　 前 言有人说，外科医生必须有一双鹰眼，一个狮子心和一双女人的手(eyes of an eagle, heart of a lion, hands of a woman)。这意味着外科医生需要有良好的观察力、大的胆量和灵巧的外科技艺。外科是医学的一个分支，疾病需要全面医治，通过手法或手术治疗仅是一小部分。尽管外科包括技艺，但外科技艺是科学的，外科和内科不再有严格的界限。现代兽医外科已包括病畜的代谢反应，术前、术后护理。外科医师首先是一名诊断医师，然后才是在外科方面有特殊技能的临床医师。 *　　　　 生命是一连续的、复杂的生理生化的绝对平衡。成功的外科医生更依靠于这种平衡的保持与再建，而不是仅依靠那高超的技术。为此，人们越来越重视术前、术后的护理。在这一方面，外科医生应与操作员区别开来。 *　　　　 外科医生不能碰运气，病畜才是碰运气。医生需要知道什么时候不能切，然后才知道什么时间、在哪里切，继而才知道何时停止切。负责任的外科判断力的全部产品，是决定（decision），而不是操作（operation）。良好的决定和判断是优良外科的关键，技艺则是外科医生拥有的高度发达的武器。 *　　　　 第一章 外科手术概述 治疗动物疾病 治疗medical disease、surgical disease、obstetrical disease、parasitic disease、infectious disease etc.，如瘤胃积食、瓣胃阻塞、剖腹产，牛、羊的脑包虫病，放线菌病等。 一、外科手术的应用 *　　　　 诊断动物疾病的手段 穿刺术（paracentisis）、剖腹探查术（celiotomy）等。 改善和提高动物的经济性能 如牛黄培植术、熊胆引流术等。 改善和提高肉品的质量和数量 阉割术、去势术等。 *　　　　 保护人和动物的安全 如野生动物制动、断角 、断趾术等 动物的矫形（orthomorphia）、整容（cosmesis）手术 如耳廓成型术 医学和生物学的实验手段 如消化道瘘管手术、动脉插管手术。 e.g physiology ，pharmacology，pathology，breeding，nutriology，etc. *　　　　 二、外科手术学的基础 生理学 （physiology ） 对生命机制的认识，对组织再生能力的认识。 解剖学（anatomy） 手术通路的选择、合理切除病变组织、保护健康组织等。 *　　　　 病理学（pathology） 对炎症及其理解是外科病的基础理论， degeneration，exudation，hyperplasia，etc. 药理学（pharmacology） 麻醉、镇痛等的实现及其安全性。 *　　　　 微生物学（microbiology） 无菌术是外科手术的基本组成，没有无菌术和麻醉技术就没有现代外科手术技术。 *　　　　 三、外科手术的学习方法 不断参加手术实践，积累丰富的经验 理论指导下的实践，而不仅仅是技术操作的熟练者。 *　　　　 培养综合判断力，提出科学的手术方法，完成手术，并能探索新的途径，推动学科的不发展。 *　　　　 外科医生的基本素养 无菌素养正确对待组织的素养正确对待和使用器械的素养。 健康的体格、精湛的医疗技术、高尚的医德。 *　　　　 四、动物外科手术的特殊性 不能很好地与术者配合，增加了操作和护理的难度。 动物被毛使体表的清洁困难，增加了手术污染的机会。 术后不能自觉地保持安静。 *　　　　 充分考虑动物的经济价值。 不惜一切代价地保证动物的生命是没有理由的。(特殊动物除外） 手术应得到畜主的同意，必要时填写志愿书。 *　　　　 五、无菌技术 外科无菌术的概念 指在外科范围内防止伤口（包括手术创）发生感染的综合预防性技术，以保证手术区域和手术过程保持无菌，有效防止感染的发生，使创口在较短时间内获得良好愈合。 *　　　　 无菌术实施的范围  手术场所、直接和间接与手术创接触的条件（器械、物品、人员等）、施术动物。 无菌技术的内容 1.物理