护导第二章护理学的基本概念.ppt

学习要点 1.护理学的概念和范畴 2.人、环境、健康、护理和整体护理等概念 3.人、环境、健康、护理四个基本概念的相互关系 4.人的自我概念及整体性 5.整体护理的思想内涵及实践特征 第一节 护理学的概念和范畴 一、护理学的概念 是以自然科学和社会科学理论为基础，研究维护、促进和恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。 二、护理学的范畴 （一）理论范畴 1.护理学研究的对象：整体的人、社会的人 2.护理专业知识体系与理论体系 3.护理学与社会发展的关系：老年人口增多、慢性病患者增加等 4.护理交叉学科和分叉学科 （二）实践范畴 1.临床护理 （1）基础护理 （2)专科护理 2.社区护理 3.护理教育 4.护理管理 5.护理科研 第二节 护理学的基本概念 现代护理学的理论框架由四个基本概念组成：人、环境、健康、护理 一、人－护理理论的核心和基础 （一）.人是一个统一的整体 人是生理、心理、社会、精神、文化的统一整体，具有生物和社会的双重属性。 （二）.人是一个开放的系统。 －开放系统与闭合系统的区别 密闭系统是指与外界环境不发 生联系及相互作用的系统 －强调人是开放系统在护理学上的意义 （四）.人的自我概念 1.定义 指一个人对自己的看法，对自己的认同感。它通常是基于自身对各个方面的感知和评价而产生的。 2.组成 身体心像：对自己身体的感觉和看法 角色表现：对于一个人在特定社会系统中特定位置的行为要求和行为期待。 自我特征：是个人区别于他人的特征。如姓名、个人性格、价值观、兴趣等 自尊：个人对自我的评价。 3.良好的自我概念的重要性 （三）环境影响人的健康 1.人的一切活动离不开环境 2.人既受环境的影响，又可以影响环境，即可适应环境，又可改造环境 三、健康 （一）健康的概念：古代朴素的健康观 　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　　健康就是没有疾病 　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　　健康是人体正常的功能活动 　　　　　　　　　　　　↓ 　　　　　　健康是人体正常的生理、心理活动 　　　　　　　　　　　　↓ 　　　健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力，同时还包括道德健康 现代的健康观 1948年，WHO将健康定义为健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力，同时还包括道德健康。 （1）指出了健康不仅是没有疾病，弥补了健康就是没有疾病这一观点的不足 （2）明确指出了健康包括生理、心理两方面。克服了把身心机械分开的传统观念，为医务人员，特别是护理工作拓宽了工作领域 （3）健康就是对社会环境的适应，把健康与人们充实的富有创造性的生活联系起来 （二）亚健康状态 指当一个人的机体介于健康和疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体各系统的生理功能和代谢过程活力降低，表现为身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状。 注意将亚健康与亚临床疾病相鉴别 长期不良的生活方式、脑力和体力劳动的超负荷、心理压力和失衡、衰老等因素均可引起人体的亚健康状态。 (四)疾病的概念 1.人类对疾病的认识 疾病是鬼神附体 ↓ 疾病是机体阴阳的失衡 ↓ 疾病是机体功能、结构、形态的改变 ↓ 疾病是机体恒定状态（内环境稳定）的破坏 比较科学的疾病的定义： 疾病是机体身心在一定内外环境因素作用下出现的一定部位的功能、代谢、或形态结构改变，表现为机体内部与环境间平衡的破坏或偏离正常状态，特别是对环境的适应能力和劳动能力的减弱甚至消失。 （六）疾病和健康的关系 １.相对独立的关系 2.健康－疾病连续相模式 健康是指人所维持的生理、心理、精神、社会等方面的动态平衡状态；疾病是指人的某些方面功能较之于以前的状态处于失常的状态。 健康与疾病为一种连续的过程，处于一条连线上，其活动范围可从濒临死亡至最佳健康状态。任何人任何时候的健康状态都占据了该连续线上的一个位置，而且时刻都在动态变化当中。 死亡　　极劣健康　　健康不良　正常　健康良好　高度健康　最佳健康 3.健康和疾病的关系 1.并不是“非此即彼”的关系。 2.是一个连续的过程，其范围从濒临死亡至最佳健康之间。 3.健康与疾病可在个体身上同时并存。 四、护理 (一) 定义 nursing----抚育、扶助、保护、照顾幼小 南丁格尔的观点 韩德森的观点 美国护士协会1980年指出： 护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应 （二）内涵 1. 照顾：是护理的永恒主题和核心。 2. 人道：护士是人道主义