不宜直接配伍静脉注射药一览表 .docVIP

　 2种或2种以上静脉注射药在无配伍禁忌的情况下混合静脉注射是目前临床上较常用的治疗方法。近年来随着国内外新药的不断问世及对配伍用药后药物稳定性等问题的研究，发现有不少药物混合存在理化或药理等方面变化，是不宜直接配伍静脉使用的。为了方便临床广大医、药、护人员及时了解和正确、合理选择配伍用药，本室收集了近年来（1994年以来）在《中国医院药学杂志》、《临床实用新药手册》、《中国进口药品实用手册》等书刊上发表的以及本室在实践中摸索的有关不宜直接配伍的静脉注射药的部分资料，现列表整理如下，以供参考。 表 不宜直接配伍的静脉注射药一览表 序号 不宜配伍的静脉注射药品/对 配伍结果 1 阿莫西林钠 5%或10%葡萄糖液 变色，降效（随温度时间影响） 2 阿莫西林钠 5%葡萄糖盐水 同上 3 阿洛西林钠 维生素B6 沉淀 4 阿洛西林钠 氨甲苯酸 沉淀 5 氨苄西林钠 0．5%甲硝唑 变色，沉淀 6 氨苄西林钠 庆大霉素 前者降效，有配伍禁忌 7 羧苄西林钠 0．5%甲硝唑 含量、效价降低 8 头孢哌酮钠 5%小苏打 4h后变色 9 头孢哌酮钠 0．5%甲硝唑 4h后变色，沉淀 10 头孢哌酮钠 奋乃静 变色，沉淀 11 头孢哌酮钠 哌替啶 变色，沉淀 12 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色，沉淀 13 头孢哌酮钠 氨基糖苷类 沉淀或效价损失 14 头孢哌酮钠 乳酸环丙沙星 沉淀 15 舒普深 氨基糖苷类 同上 16 头孢他定 氟康唑 沉淀 17 头孢他定 5%小苏打 不稳定 18 头孢曲松钠 氨茶碱 变色，降价 19 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀 20 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀 21 头孢曲松钠 氨基糖苷类 沉淀或效价损失 22 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟浑浊，变色 23 头孢呋辛钠 氨基糖苷类 有理化配伍禁忌 24 硫酸阿米卡星 环丙沙星 变色，沉淀 25 硫酸阿米卡星 青霉素类 失活 26 硫酸阿米卡星 头孢菌素 肾毒性增强 27 硫酸阿米卡星 两性霉素B 同上 28 硫酸阿米卡星 多粘菌素 同上 29 硫酸阿米卡星 铂化合物 肾毒性增强 30 硫酸阿米卡星 利尿剂 耳毒性增强 31 硫酸异帕米星 葡聚糖等血浆代用品 资料不详 32 硫酸异帕米星 麻醉剂 呼吸抑制 33 硫酸异帕米星 肌松剂 呼吸抑制 34 硫酸异帕米星 强利尿剂 耳、肾毒性增加 35 硫酸异帕米星 酸性药 抗菌活性降低 36 小诺霉素 羧苄西林钠 活性下降 37 小诺霉素 右旋糖酐 毒性增强 38 小诺霉素 强利尿剂 耳、肾毒性增加 39 立克菌星 维生素C 活性下降 40 立克菌星 强利尿剂 肾毒性增强 41 泰能 丙磺舒 作用、毒性增强， 42 泰能 抗生素 资料不详 43 泰能 含乳酸钠的输液 资料不详 44 磷霉素钠 止血敏 变色，降效，pH改变。（后者酸碱不稳） 45 盐酸林可霉素 红霉素 拮抗作用，交叉耐药性 46 乳酸环丙沙星 青霉素盐 1h内沉淀 47 乳酸环丙沙星 氨茶碱 沉淀 48 乳酸环丙沙星 氯林可霉素 沉淀 49 乳酸环丙沙星 肝素 不相溶 50 乳酸环丙沙星 呋喃苯胺酸 同上 51 乳酸环丙沙星 氨苄西林钠 沉淀 52 乳酸环丙沙星 乳糖酸红霉素 直接溶红霉素出现凝固现象，须用注射用水溶解后加入 53 氧氟沙星 20%甘露醇 20℃以下时有结晶形成 54 诺氟沙星 氨苄西林钠 沉淀 55 诺氟沙星 苯唑西林钠 沉淀 56 培氟沙星 青霉素盐 1h内沉淀，浓度下降 57 氟康唑 两性霉素B（浓度5mg.ml-1时） 延迟浑浊沉淀 58 氟康唑 氨苄西林钠（浓度20mg.ml-1时） 延迟浑浊沉淀 59 氟康唑 葡萄糖酸钙（浓度100mg.ml-1时） 延迟浑浊沉淀 60 氟康唑 头孢呋新钠（浓度30mg.ml-1时） 沉淀 61 氟康唑 琥珀氯霉素（浓度20mg.ml-1时） 气体产生 62 氟康唑 磷酸克林霉素（浓度24mg.ml-1时） 沉淀 63 氟康唑 乳糖酸红霉素（浓度20mg.ml-1时） 沉淀 64 氟康唑 氧哌嗪西林钠（浓度80mg.ml-1时） 呈胶状 65 氟康唑 呋喃苯胺酸（浓度10mg.ml-1时） 延迟沉淀 66 氟康唑 地西泮（浓度5mg.ml-1时） 沉淀 67 甲硝唑 呋喃苯胺酸 沉淀 68 阿昔洛韦 5%或10%葡萄糖液 变色 69 阿昔洛韦 5%葡萄糖氯化钠注射液 变色 70 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色 71 表阿霉素 糖盐水 不溶物呈红色漂浮状 72 表阿霉素 林格氏液 同上 73 表阿霉素 5%或10%葡萄糖液 表阿霉素含量下降 74 表阿霉素 17-氨基酸 同上 75 表阿霉素 0．5%甲硝唑 同上 76 双黄连粉针 复方葡萄糖液（成份为葡萄糖、氯化钠、氯化钾） 含量明显下降 77 地西泮