2011年新医院财务制度解读教学教材.pptVIP

新《医院财务制度》解读;前言;根据医改方案的要求和医疗机构财务、会计管理的实际需要，财政部会同卫生部在反复调研论证的基础上联合修订印发了《医院财务制度》（财社[2010]306号），并制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》（财社[2010]307号），为准确反映医疗机构收支情况、规范财务行为、强化预算约束、严格成本控制提供了政策依据，为推进公立医院和基层医疗卫生机构体制机制综合改革创造了条件 制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，自2012年1月1日起在全国执行。 1998年11月17日财政部、卫生部发布的《医院财务制度》(财社字[1998]148号)同时废止。 ;内容提要;;(一）深化医药卫生体制改革的重要举措;（二）符合财政科学化、精细化管理要求;;（一）根据职能定位，明确制度适用范围;基层医疗卫生机构;政府举办的基层医疗卫生机构;明确了国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法 地方可结合本地实际，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。（医改意见） 医院要加强预算执行结果的分析和考核，并将预算执行结果、成本控制目标实现情况和业务工作效率等一并作为内部业务综合考核的重要内容。 逐步建立与年终评比、收入分配挂钩机制 主管部门（或举办单位）应会同财政部门制定绩效考核办法，对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价，并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据 ;三级医院须设置总会计师，其他医院根据实际情况参照设置 医院和基层医疗卫生机构均实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制 明确主管部门（或举办单位）、财政部门以及医院等管理主体在预算编制、执行和核定收支方面的职责;（四）夯实资产、负债信息;;（五）科学界定收支分类;（六）强化成本控制;加强成 本核算;（七）完善科目体系，改建财务报告与分析;科学梳理会计要素分类;财务数据真实完整;*; 初步提出成本核算;总则;总则;单位预算管理;维护预算的严肃性 落实职能，执行??策 收支平衡，防范风险 强化监管，完善管理 加强分析，绩效考核 医院预算的内容 ;全面预算管理 需要与可能 计划与实际 预算与执行 收入与支出 内部与外部 ;修订前医院财务、会计制度;财政补助收入;*; 收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金 医疗收入以医疗服务收费记录为依据确认 医院要严格执行国家物价政策，建立健全各项收费管理制度 医疗收入在医疗服务发生时依据政府确定的付费方式和付费标准确认 医院门诊、住院收费必须按照有关规定使用国务院或省（自治区、直辖市）财政部门统一监制的收费票据，并切实加强管理，严禁使用虚假票据 医疗收入原则上当日发生当日入账，并及时结算。严禁隐瞒、截留、挤占和挪用。现金收入不得坐支;***医疗机构门诊收费收据;***医疗机构住院收费收据;修订前医院财务、会计制度;支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失 ;*;;——政府采购法 ——招投标法 ——医疗机构药品集中采购工作规范 ——药品集中采购监督管理办法 ;定义;床日和诊次 成本核算; 临床服务类：直接为病人提供医疗服务，并能体现最终医疗结果、完整反 映医疗成本的科室 ;通过健全的组织机构，按照规范的统计要求及报送程序，将支出直接或分配归属到耗用科室，形成各类科室的成本;科室成本的分摊; 病种成本核算是以病种为核算对象，按一定流程和方法归集相关费用 计算病种成本的过程 核算办法是将为治疗某一病种所耗费的医疗项目成本、药品成本及单 独收费材料成本进行叠加;成本管理;科室成本分摊;成本分析;成本控制;结余使用 业务收支结余应于期末扣除按规定结转下年继续使用的资金后，结转至结余分配 为正数的，可以按照国家有关规定提取专用基金，转入事业基金 为负数的，应由事业基金弥补，不得进行其他分配，事业基金不足以弥补的，转入未弥补亏损 实行收入上缴的地区要根据本地实际，制定具体的业务收支结余率、次均费用等控制指标。超过规定控制指标的部分应上缴财政，由同级财政部门会同主管部门统筹专项用于卫生事业发展和绩效考核奖励 财政项目补助收支结转（余）、科教项目收支结转（余）结转下年继续使用 结余管理 医院应加强结余资金的管理，按照国家规定正确计算与分配结余 医院结余资金应按规定纳入单位预算，在编制年度预算和执行中需追加预算时，按照财政部门的规定安排使用 医院动用财政项目补助收支结转（余），应严格执行财政部门有关规定和报批程序 业务收支结余——上缴部分，按规定结转下年继续使用部分，提取专用基金部分，转入事业基金部分 ;业务收支结余=医疗收支结余+其他收入-其