心血管体格检查 课件.pptVIP

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 心脏体格检查 心脏视诊 心脏触诊 心脏叩诊 心脏听诊 血管检查 临床常见病 心脏视诊 胸廓畸形 心尖搏动 心前区搏动 胸廓畸形 心前区隆起 鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形 心尖搏动 正常心尖搏动（位置、范围）：第5肋间，左锁骨中线内0.5-1.0cm，搏动范围直径2-2.5cm 心尖搏动移位 （1）生理性 （2）病理性 心尖搏动强度与范围的改变 （1）生理性 （2）病理性 负性心尖搏动（粘连、重度顺钟转） 心前区搏动 胸骨左缘第3-4肋间搏动 右心室肥厚 剑突下搏动 右心室肥大或腹主动脉搏动（如何鉴别？） 心底部搏动 心脏触诊 先用全手掌再缩小 心尖搏动及心前区搏动 震颤（部位、来源、时相） 心包摩擦感 心脏叩诊 心脏叩诊的目的 心脏叩诊的方法 心脏叩诊的顺序 正常的心浊音界 心浊音界改变的意义 心脏叩诊的方法 间接叩诊法 平卧位时板指与肋间平行，坐位时板指与肋间垂直 先左后右 由外向内 从下向上 正常的心浊音界 右（cm） 肋间 左（cm） 2-3 Ⅱ 2-3 2-3 Ⅲ 3.5-4.5 3-4 Ⅳ 5-6? Ⅴ 7-9 左锁中线距胸骨正中线为8-10cm 2 RV Percussion-heart Percussion-heart 靴型心 Percussion-heart 梨形心 心包积液 Percussion-heart 心脏听诊 心脏瓣膜听诊区 心脏听诊的顺序 心脏听诊的内容 心脏听诊的顺序 二 尖 瓣 区 肺动脉瓣区 主动脉瓣区（I） 主动脉瓣区（II） 三 尖 瓣 区 心脏听诊的内容 心率 心律 心音 杂音 额外心音 心包摩擦音 心 律 心房触动的听诊特点： （1）心律绝对不规则 （2）第一心音强弱不等 （3）脉搏短绌（pulse deficit） 心 音 心音的组成 强度的改变 性质的改变 心音的分裂 心音的组成 第一心音 第二心音 第三心音 第四心音 S1和S2的特点 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术