左胫腓骨骨折合并高血压护理查房 课件.ppt

少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 左胫腓骨骨折合并高血压护理查房 摘要 2 3 4 5 1 护理诊断 相关知识 阳性体征 护理措施，护理评价 病情汇报 一、相关知识 临床表现 局部肿胀、疼痛、功能障碍，有异常活动、骨擦音、骨擦感，警惕“骨筋膜室综合症” 定义 指自胫骨平台以下至踝以上的部位发生的骨折 分型 Ⅰ型：单纯性骨折 Ⅱ型：粉碎性骨折 Ⅲ型：开放性骨折 病因 直接暴力：压砸、冲撞、打击致伤 间接暴力 ：高处坠下、跑跳扭伤或摔倒所致的骨折 持续累积应力：长途跋涉或者长跑、负重较久者 二、病情汇报 患者张虎明，男，56岁，于2018-1-13下楼梯时不慎摔倒，伤及左小腿，当即感左小腿疼痛、畸形，并逐渐肿胀，活动受限，无法站立，急送我院。拍片示“左胫骨干骨折”收入我科。 测T36.5℃， P84次/分 ， R20/BP135/74mmHg，一般情况尚可，精神食欲可，小便正常，大便未解，既往“高血压病”病史2年余。 遵医嘱给予每日口服硝苯地平缓释片20mg Qd，监测血压。患肢局部给予冰敷，抬高患肢，静滴止疼药及消肿药，每日脐周皮下注射低分子肝素钙5000AXaIU，积极完善相关检查。 二、病情汇报 待患肢局部消肿后，于1月17日8:00入手术室，在腰麻下行左胫骨骨折闭式复位髓内钉固定术，于11:04术毕回病房，分别于术前30min中及术后首次给予静滴头孢呋辛钠1.5g，术后特级护理24小时后改为Ⅰ级护理，每日脐周皮下注射低分子肝素钙5000 AXaIU及2次肢体加压治疗，于术后第2日改为II级护理。 经对症支持疗法，现术后第7日，体温正常，切口处无红肿，敷料干燥，肿胀较前明显减轻，末梢血运及感觉好，继续功能锻炼，积极配合。 三、阳性体征 三、阳性体征 四、护理诊断 1、紧张 2、疼痛 3、生活自理能力下降 4、潜在并发症 5、缺乏知识 1 2 3 4 有皮肤完整性受损的危险：压疮 下肢深静脉血拴 便秘 有废用综合征的危险 五、护理措施 评估患者紧张的原因 多巡视病房、介绍成功病例 多与患者交流、安慰与必要的解释 减少患者的担忧 紧张 ——护理评价：患者感觉舒适，心态平稳。 五、护理措施 创造良好的修养环境 减少不必要的刺激，进行各项操作时动作轻柔 安置舒适体位，抬高患肢于功能位 观察疼痛的部位及程度，耐心听取病人的主诉 遵医嘱给予静滴0.9%NS100ml+丙帕2.0g每日一次 疼痛 —— 护理评价：出现疼痛缓解 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术