医患纠纷的预防与处置整理后20150421 课件.ppt

* 徐州市医患纠纷调解中心 * 三、《侵权责任法》 我们在处理医患纠纷案件时，医疗机构及其医护人员因违反医疗卫生法律、法规、规章、规范等造成对患者损害而进行赔偿的，适应《侵权责任法》。 《侵权责任法》于2011年颁布，之前类似医疗纠纷的案件适用《民法通则》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定。《民法通则》颁布于1986年，1987年7月1日实施，该《通则》仅九章156条。 在《侵权责任法》中为解决医疗纠纷，专门制定“医疗损害责任”的章节，该章节共是十一条，其立法原则为三条。 1）兼顾受害者、医疗机构和全体患者之间的利益关系； 2）以“过错责任原则”作为三者之间关系的平衡器； 3）坚持民事诉讼武器平等原则（法律地位）。 （一）什么叫侵权 侵权:是指行为人的行为故意或过失造成损害后果。 侵权分为二种：人身侵权及财产侵权。 过失造成人身、财产损害的要承担民事赔偿责任；故意造成损害的要承担刑事责任，然后再承担民事责任。 医患纠纷的预防与处置 * 徐州市医患纠纷调解中心 * 我国在《侵权责任法》实施之前实行的医疗损害责任制度是三个双轨制构成的二元化结构。 1.二元化结构： 行政调解 卫生主管部 ? 表现在处理方法上 民事诉讼 法院 《医疗事故处理条》 ? 表现在法律适用上 《民法通则》，针对性条款 119条、过错责任。 122条、 产品质量致人损害，耗材。 现在的《侵权责任法》对《民法通则》的相关条款作了重大调整，并且更加细化了，同时在司法实践中更便于适用。 医患纠纷的预防与处置 * 徐州市医患纠纷调解中心 * 2.三个双轨制： 医疗事故责任。《医疗事故处理条》 ?医疗损害的称谓 医疗过错责任。《民法通则》 医疗事故适用医疗事故处理条，标准低，赔偿数额不足，显失公 ?适用法律规定的 平。 赔偿标准不同 医疗过错责任适用《民法通则》及最高人民法院《关于 人身损害赔偿若干问题的解释》 赔偿数额高。 医患纠纷的预防与处置 * 徐州市医患纠纷调解中心 * 医疗事故 医学会鉴定（赔偿的数额低） ?医疗损害责任的鉴定机构不同 医疗损害 法医鉴定（赔偿数额高） 司法实践中，特别是《侵权责任法》颁布实施之后，对医疗过程中出现的医疗损害责任基本上都是按照《侵权责任法》的相关条款进行处理的。 近年来，徐州市人民法院审理的医疗责任损害侵权赔偿案件的赔偿数额已超过百万。《侵权责任法》的相关条款综合了《医疗事故处理条》、《民法通则》及最高人民法院《关于人身损害赔偿若干意见的解释》中条款、规定，相对的更加合理、更加公平，这也是我国医疗侵权法律发展史上具有划时代的意义。 这些条款对建立和完善医疗侵权法律体系中无疑将起到决定性的统领作用。 医患纠纷的预防与处置 * 徐州市医患纠纷调解中心 * 按照《医疗事故处理条》及《侵权责任法》的规定，医疗行为与患者所受到损害之间的因果关系，再不是法律考量的因素，而是以医疗机构的诊疗行为是否违反了法律、法规、规章规范等因素。 （二）医疗损害的分类 由于过失医务人员违反当时的医疗水平和技 1、医疗技术损害责任 术规范造成后果，适用过错责任，确定为侵