医学--妊娠期高血压.ppt

预测 7、血浆标准蛋白(Fn)测定 Fn是一种高分子糖蛋白，是有高度敏感性的妊高征预测方法，据报道有76%的病例在血压升高前1月，Fn已开始升高，其测定≥400ug/L时将有94%的孕妇日后发生妊高征。 相关检查 1、尿常规 2、血液检查 3、肝肾功能测定 4、眼底检查 5、其他：ECG、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度等 相关检查 眼底检查：眼底视网膜小动脉的痉挛程度 动静脉比例2:3 1:2 1:4 妊娠合并原发性高血压患者的动静脉压迹 视网膜棉絮样渗出或出血 护理诊断 体液过多：与下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻或营养不良性低蛋白血症有关 组织灌注量改变：与全身小动脉痉挛有关 有受伤的危险：与子痫抽搐有关 焦虑：与担心疾病对母儿的影响有关 知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关 潜在并发症：胎盘早剥 护理措施 （一）一般护理 1、保证休息 2、调整饮食 3、密切监护母儿状态 4、间断吸氧 护理措施 （二）用药护理（预防） 1、小剂量阿司匹林 2、钙剂 3、VC、VE 护理措施 （二）用药护理（治疗） 硫酸镁的用药护理 1、用药方法：IM、IV、IV.DRIP 2、毒性反应：膝反射消失——肌张力减退及呼吸抑制——心跳骤停 3、用药前评估 用药评估 膝反射必须存在 呼吸不少于16次/分 尿量不少于600ml/24h（或不少于25ml/h） 备有10%葡糖糖酸钙10ml（3分钟以上推完） 护理措施 （三）子痫病人的护理 1、协助医生控制抽搐 专人护理，防止受伤 减少刺激 严密监护 做好终止妊娠的准备 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 少见原因引起的颅内静脉窦血栓形成课件突发心跳呼吸骤停抢救应急演练课件小学英语教学法英语教学原则阻滞剂在减低非心脏手术 妊娠期高血压的护理 母婴同室 定义 妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders complicating pregnancy）是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。其中妊娠期高血压、子痫前期和子痫以往统称为妊娠高血压综合征。（pregnancy induced hypertension） 易发因素 初产妇 年轻产妇或高龄孕产妇 精神过度紧张或中枢神经功能紊乱者 寒冷季节或温差过大 有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史 营养不良 体型矮胖（BMI24） 子宫张力过高：羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿 家族中有高血压史 病理生理 全身小动脉痉挛 分类与临床表现 妊娠期高血压疾病 妊娠期高血压 子痫前期 子痫 慢性高血压并发子痫前期 妊娠合并慢性高血压 轻度 重度 分类与临床表现 妊娠期高血压 妊娠期首次出现孕妇BP≥140/90mmHg，并且在产后12周内恢复正常；尿蛋白（-），病人可伴有上腹部不适或血小板减少。产后方可确诊。 6