养生之道健康指南营养缺乏与营养过量 课件.ppt

营养缺乏与营养过量 ; 开放改革后，生活水平提高，营养不良和营养缺乏下降；但营养过剩的一些疾病，如肥胖却不断增加，因此我国居民面临双重挑战。;第一章 概述营养缺乏病概述（P450）;第一节 营养缺乏的病因;三、营养素吸收利用障碍 一个健康人对每种营养素都有一个正常的生理性吸收范围，有的吸收90%铁和铬只吸收10%，吸收多少也和个体情况有关，如妊娠时比平时吸收率高。 （一）食物因素，天然食物有干扰作用，如茶，咖啡限制铁吸收。 （二）胃肠道功能 （三）药物影响：磺胺对抗叶酸。;四、营养素需加量 高能量代谢甲亢、妊娠、哺乳、慢性消耗性疾病如结核、肿瘤需加量。 ;第二节 营养缺乏的诊断 一、膳食史 1、评估 2、通过调查、计算食物消耗量，并根据膳食推荐摄入量（RNIs），来评定每人每天各种营养素的实际摄入水平。;二、人体测量： 目的： 常用来评价儿童生长发育和营养状况。 最常使用的人体测量指数有体重/身高。 消瘦指标为年龄身高 发育不良可用年龄体重（营养低下） 体质指数BMI为青少年、成人和老年人的营养状况评价指标。;WHO建议： BMI﹤18.5%为营养不良 BMI﹤25为正常 BMI≥25超重 BMI≥30肥胖 中国标准:BMI≥24超重 ≥28为肥胖;三、生理生化分析 检测血、尿中营养素的浓度及免疫功能 测定生理功能的方法来鉴定营养缺乏病严重程度，比分析体液营养素水平更有效。;四、临床表现： 1、头发 2、眼：VitA缺，眼毕脱斑，B2缺、结膜下充血、怕光。 3、皮肤：VitA缺乏，毛中角化性丘疹，Vite缺乏有毛重症，出血点烟酸缺乏赖皮病，暴露部位的皮肤变厚、变干、出现红斑。 4、口腔：VitB2缺乏，口角炎、舌乳头肥大，舌体深红色。 烟酸缺乏：舌体红如牛肉。 5、牙齿：YU齿，可溶性碳水化合物增高而增高，氟、磷充足而降低。 6、颈部：甲状腺肿是因碘摄入缺乏造成，望、触疹可确疹。 7、神经病变：B1缺乏，周围神经无力 B6缺乏 樱儿惊厥 B12缺乏 脊髓亚急性退行??病变。;五、试验性治疗 P453 第三节 营养缺乏病的治疗和预防（P454）;一、营养缺乏病的治疗 1、针对病因，继发性缺乏应针对原发病因，还要考虑摄入不足。 2、采取的营养补充剂要适量，不必补的太多和维持量，尤其毒副作用显著的。 3、治疗时，要全面，从营养素之间关系考虑。 4、循序渐进，不宜用高能蛋白质治重度蛋白质能量营养不良。 5、根据病情先考虑用食物，配制治疗膳食，不能进食可给、勾浆膳、要素膳再考虑静脉高营养。 6、坚持一段恢复健康，开始正常饮食。;二、营养缺乏病的预防 （一）普及营养知识，指导食品消费 让群众 了解营养与健康，营养与疾病的关系。 食物要多种多样，母乳喂养的重要性。 纠正偏食、批食等不良饮食习惯，营养 要均衡。 （二）发展食品生产供应，优化食物结构，有些地区品种单一，有些温饱问题还未解决，发展生产，保证供应。 （三）预防应有针对性 ;第二章 蛋白质能量营养不良（P455）;（一）食物摄入不足 1、食物缺乏，由于社会、战争、自然灾害或贫穷造成。 2、长期低蛋白低能量饮食，如母乳不足，未及时添加辅助食物，断奶、人工喂养。偏食、批食、吃零食过多。 （二）需要量增加 急慢性传染病后恢复期，生长发育快速阶段，肠寄生虫，大面积烧伤，败血症、外科大手术、骨折等均需蛋白质质量增加。 ;（三）消耗增加 1、胃肠道疾病和胃肠切除、幽门梗阻，迁延 性腹泻，过敏性肠炎等。 胃肠病消化功能下降，加上疼痛、恶心、 腹泻等胃肠症状，使病人长期处在饥饿状 态、胃切除、胃肠急瘘、胰腺炎。 腹泻时采用饥饿疗法。 2、其它疾病：肠瘘、开放性外伤，慢失血， 溃疡渗血、呕吐、腹泻、甲亢、癌症;二、临床表现和分型 （一）水肿型营养不良：与蛋白质摄入不足有关，4个月～5岁小孩。;1、水肿：指凹性水肿、常见腹部、腿部，生长处于停滞状态，水肿取决于蛋白质缺乏程度，也取决于盐和水的量。 2、皮肤：色素沉着，皮肤红斑，过度角化，鳞样改变或剥脱，下肢和会阴。 3、头发：细软