人体解剖学（初国良）中山大学-肌学-临床2015.pptVIP

三、小腿肌 前群 胫骨前肌 拇长伸肌 趾长伸肌 外侧群 腓骨长肌 腓骨短肌 趾长伸肌 胫骨前肌 腓骨短肌 腓骨长肌 拇长伸肌 足跖屈、外翻 足背屈、内翻、伸足趾 三、小腿肌 后群（浅层） 腓肠肌 比目鱼肌 合称小腿三头肌 屈膝关节、足跖屈 腓肠肌外侧头 腓肠肌内侧头 比目鱼肌 跟腱 三、小腿肌 后群（深层） 腘肌 屈膝关节、内旋小腿 趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌 胫骨后肌 趾长屈肌 跟腱 拇长屈肌 腘肌 足跖屈、内翻、屈足趾 *  第三节 肌 学 中山医学院 马明明 mamm3@mail.sysu.edu.cn 第一节 总论 根据构造分为 平滑肌 心肌 骨骼肌 全身肌肉640多块，占体重40%左右 每块肌都是一个器官 一、肌的形态和结构 结构 肌腹 肌腱 形态 长肌 二头肌 二腹肌 羽肌 短肌 扁肌（阔肌） 轮匝肌 长肌 半羽肌 羽肌 多羽肌 多腹肌 阔肌（扁肌） 轮匝肌 二腹肌 二、肌的起止、配布和作用 接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点或定点，另一端则为止点 或动点。 原动肌、拮抗肌、协同肌、固定肌 单轴关节：两组肌 双轴关节：四组肌 三轴关节：六组肌 三、肌的辅助装置 1. 筋膜（fascia） 浅筋膜（皮下筋膜） 深筋膜（固有筋膜） 肌间隔 血管神经鞘 支持带 浅筋膜 深筋膜 皮 血管神经鞘 肌间隔 2. 腱鞘（tendinous sheath） 包裹在某些长肌腱外面的鞘管 纤维层（腱纤维鞘） 滑膜层（腱滑膜鞘） 脏层 壁层 腱系膜 三、肌的辅助装置 腱纤维鞘 腱滑膜鞘脏层 腱滑膜鞘壁层 腱系膜 腱 骨膜 指骨 三、肌的辅助装置 3. 滑膜囊（synovial bursa） 内有滑液，多位于肌或肌腱与骨面相接之处。 4. 籽骨（sesamoid bone） 发生在肌腱内的小骨块。 髌骨为全身最大的籽骨。 全身肌的配布 头肌 面肌 咀嚼肌 躯干肌 颈肌 胸肌 背肌 膈 腹肌 会阴肌 上肢肌 上肢带肌 臂肌 前臂肌 手肌 下肢肌 髋肌 大腿肌 小腿肌 足肌 第二节 头肌 面肌（表情肌） 颅顶肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 眼轮匝肌 口周围肌 颊肌（吹奏肌） 口轮匝肌 眼轮匝肌 胸锁乳突肌 咬肌 颊肌 口轮匝肌 枕额肌枕腹 枕额肌额腹 帽状腱膜 第二节 头肌 咀嚼肌 咬肌 颞肌 上提下颌骨 翼内肌 翼外肌 张口运动（双侧） 对侧移动（单侧） 翼内肌 翼外肌 咬肌 颞肌 第三节 颈肌 颈浅肌 颈阔肌 紧张颈部皮肤 胸锁乳突肌 一侧收缩：头向同侧倾斜，脸转向对侧 两侧收缩：头后仰 胸锁乳突肌 颈阔肌 一侧胸锁乳突肌长期痉挛造成的头颈部姿势异常称为斜颈。 第三节 颈肌 颈前肌 舌骨上肌群 二腹肌 下颌舌骨肌 茎突舌骨肌 颏舌骨肌 舌骨下肌群 肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌 胸骨甲状肌 甲状舌骨肌 降下颌骨 上提舌骨 下降舌骨 第三节 颈肌 颈深肌 外侧群 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 单侧收缩：使颈侧屈 双侧收缩：使颈前屈，上提1、2肋助吸气 内侧群 椎前肌 屈颈 前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌 斜角肌间隙 第1肋 锁骨 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛经过。 第四节 躯干肌 一、背肌 背浅肌 斜方肌 拉肩胛骨向中线靠拢 背阔肌 肩关节内收、内旋及后伸 肩胛提肌 上提肩胛骨 菱形肌 上提、内牵肩胛骨 斜方肌 背阔肌 肩胛提肌 菱形肌 斜方肌瘫痪时产生“塌肩” 背肌 背深肌 竖脊肌（骶棘肌） 单侧收缩：同侧屈脊柱 双侧收缩：伸脊柱，仰头 夹肌 单侧收缩：头转向同侧 双侧收缩：头后仰 竖脊肌 夹肌 胸肌 胸上肢肌 胸大肌 内收、内旋及屈肩关节 胸小肌 拉肩胛骨向下 前锯肌 拉肩胛骨向前 前锯肌 胸小肌 胸大肌 前锯肌瘫痪时产生“翼状肩” 胸肌 胸固有肌 肋间外肌 提肋，助吸气 肋间内肌 降肋，助呼气 胸横肌 降肋，助呼气 肋间外肌 肋间内肌 胸横肌 胸肌 膈（diaphragm） 三个分部 胸骨部 肋部 腰部 三个裂孔 主动脉裂孔 食管裂孔 腔静脉孔 三个三角 胸肋三角 腰肋三角 作用：主要的呼吸肌 腔静脉孔 膈 中心腱 食管裂孔 主动脉裂孔 胸肋三角 腰肋三角 腰肋三角 中心腱 腹肌 前外侧群 腹外斜肌 腹股沟韧带 腹股沟管浅环 腹内斜肌 腹股沟镰（联合腱） 提睾肌 腹外斜肌 腹股沟韧带 腹股沟管浅(皮下)环 腹内斜肌 腹股沟镰 提睾肌 腹内斜肌 腹外斜肌 腹肌 前外侧群 腹横肌 腹直肌 腱划 作用：保护脏器，增加腹压，脊柱前屈、侧屈、旋转 后群 腰大肌、腰方肌 腹直肌鞘 弓状线（半环线） 白线 脐环 腹外斜肌 腹内斜肌 腱划 腹直肌鞘 （后层） 腹横肌 弓状线 腹直肌 白线 B. 弓状线以下 A. 脐以上 腹肌 腹股沟管 两个口 腹股沟管浅