乳腺癌的检查方法与早期诊断2 课件.ppt

浸润性小叶癌伴导管癌 Apr 29 乳头状瘤 乳头状瘤病 Apr 16 乳腺癌的检查方法 B超检查是现代化影像诊断手段之一，高频探头的普及特别是近几年彩色多普勒超声诊断仪的普及促进了乳腺超声的发展。 三、B超检查 乳腺钼靶检查可发现哪些病变？ 乳腺钼靶检查可以显示早期乳癌，而这些细小癌组织是你和医生很难看到和摸到的。 可以检出肿物及周边改变，提供定位及定性诊断。 主要用于乳腺的普查及乳腺癌的早期发现与早期诊断。 乳腺X光检查可发现哪些病变？ 对乳腺内钙化，尤其是微小钙化的检出率很高，可以看到0.1mm的微小钙化点及钙化簇。 这些钙化在乳腺癌的诊断中占据特别重要的地位。 它能发现那些直到2年后临床才可触到肿块的病变。 对仅表现为钙化性病变的乳腺癌，乳腺钼靶X线摄影对癌的诊断正确率可高达97%。 乳腺X光检查可发现哪些病变？ 囊肿或组织密度增高的肿块。 良性或恶性肿瘤。 组织结构紊乱。 定期进行乳腺钼靶检查的目的？ 主要是早期发现乳腺癌！！！ 哪些人要考虑进行定期乳腺钼靶检查？ 参考国外的建议，结合我国的国情： 自我检查或临床医生触诊有可疑肿块者，临床医生检查乳腺有局限性增厚、或有乳腺溢液史及乳腺较大触诊不满意者。 30岁以上有乳腺癌家族史者（母亲、姐妹等）。 高龄（30岁以上）初产或从未生育的妇女。 曾患对侧乳腺癌的病人或曾患乳腺良性病变（如良性肿瘤、囊性增生等）的妇女； 50岁以后绝经的妇女或初潮小于12岁的妇女。 35岁以上即使无任何症状的妇女，应做一次乳腺钼靶摄影作为基础资料保存，以便以后作为对照，并建议每年进行一次乳腺钼靶检查。 每年的10月被定为“世界乳腺癌防治月”，每年10月的第三个星期五定为“防乳癌关爱日”。 　　每到10月，世界各国的政要、名流、影视明星都会佩戴标志性的“粉红丝带”呼吁大家关注女性乳房健康。 乳腺钼靶检查的现状？ 在美国和加拿大，40岁以上妇女需每年定期作乳腺钼靶检查。因此，尽管乳腺癌发病率呈上升趋势，但其死亡率近年来已呈下降趋势。 在亚洲，新加坡、日本、韩国、台湾等都已将乳腺钼靶检查列入每年妇女体检项目。 在中国，因为乳腺钼靶检查还未普及，大多数就诊的患者都已到了中晚期，一定程度上延搁了挽救生命的最佳时机。 我需要作乳腺钼靶检查吗？ 统计数据表明乳癌发病率呈上升趋势，死亡数量也会在随后的20年里不断增加。但很多乳癌患者完全可以通过定期的乳腺钼靶检查早期发现而免于死亡或切除整个乳房。 乳腺钼靶检查可以及早发现你是否患有乳癌，从而挽救生命。 随着乳腺钼靶检查的普及，趋于越来越多的乳癌都被治愈了，早期的探测还意味着更多有效的治疗和预防，如何实施保乳手术保住乳房或不需使用化疗等，为患者的身心健康带来极为正面的影响。 乳腺癌的检查方法 由于正常乳腺的钼靶表现个体差异很大，可有5~15%的乳腺癌因各种原因而呈假阴性表现，如发生在致密型乳腺、乳腺手术后或成形术后等。  正常乳腺的X线类型 美国放射学会提出的乳腺影像报告与数据系统（ Breast imaging reporting and data system， BI—RADS ），将乳腺分为4型：脂肪型、少量腺体型、多量腺体型、致密型 ACR1 ACR2 ACR3 ACR4 正常乳腺的X线类型 这种分型的主要意义在于说明X线对不同乳腺类型中病变检出的敏感性不同，对发生在脂肪型乳腺中病变的检出率很高，而对发生在致密型乳腺中病变的检出率则有所降低。临床医师了解这一点很重要。 乳腺癌的检查方法 BI—RADS（ Breast imaging reporting and data system ），将乳腺报告标准化， 评价被分成7种类别，包括不定类别（0类，Category 0）和最终类别（1-6类，Categories 1，2，3，4，5 and 6）。 乳腺癌的检查方法 0类（category 0）： 需要进一步的影像学检查，如加摄其他钼靶X线投照体位、对比旧片、作B超或MRI（注意：并未推荐红外线或CT检查）。当附加的影像学检查执行后，最终类别的评价就应完成，并且应整合这些影像学检查的内容，得出综合的诊断评价分类。 乳腺癌的检查方法 1类（category 1）： 乳腺摄影显示乳腺结构清楚而没有病变显示。注意，在我国常常使用的所谓的乳腺囊性增生症、小叶增生、腺病（统称为纤维囊性改变或结构不良）根据BI-RADS的描述均归于此类。 乳头 乳晕 皮肤 皮下脂肪 腺体 乳腺癌的检查方