VitD的营养培训资料.pptVIP

  1. 1、本文档共47页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
VitD的营养培训资料.ppt

发病机制 VitD 小肠Ca、P吸收 血钙 PTH调节 迟钝,PTH 低血钙不能恢复 继续 手足搐搦 (Tetany) PTH 破骨细胞 作用 骨重吸收 血钙恢复 肾重吸收P 低血磷 细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨正常矿化受阻 骨软化 成骨细胞代偿增生(肥大软骨细胞凋亡 ) 骨样组织堆积(Rickets) 典型症状 ManifesTetany 惊厥 convulsion 手足搐搦 carpopedal spasm 喉痉挛 laryngospasm 好发于婴儿期 隐匿型表现Latent Tetany 面神经征Chvostek’s sign(+) 腓反射(+) 陶瑟征Trousseau sign (+) 诊断与鉴别诊断 表现 + 血Ca1.9mmol/L确诊 鉴别:其他原因低钙、低镁、低糖颅内出血、婴儿痉挛症等 VitD的营养 孩子多汗、掉头发、不长牙、不长个是 “缺钙”吗? 维生素D缺乏与“缺钙”是一回事吗? 问题 本课目的要求 熟悉维生素D的来源、代谢及生理功能 掌握维生素D缺乏的发病机理及病理变化 掌握维生素D缺乏性佝偻病的诊断及鉴别诊断 熟悉维生素D缺乏的预防 要求掌握的英文单词 VitaminD deficiency Rickets Tetany Hypervitaminosis D Calcium DIET SUN BIRTH SOURCES 母乳 40IU/L 牛奶 5-40IU/L 蛋 70IU/100g 黄油 30-60IU/100g 食物VitD的含量 Vitamin D Metabolism VitD3 肝 肾 1,25-(OH)2D3 低血磷 高血磷 甲状旁腺素 降钙素 低血钙 (+) (+) (+) (+) (-) (-) VitD3 肝 25-(OH)D3 高血钙 (+) (+) (-) 自 身 反 馈 自 身 反 馈 VitD的调节 VitD缺乏性佝偻病 Rickets of Vitamin D Deficiency 定义 因VitD缺乏使Ca、P代谢紊乱造成的全身性慢性营养性疾病。典型表现是生长着的骨骼生长板处矿化不全,产生骨骼病变。 发病情况 发病年龄 地区 流行现状: 世界范围内VitD缺乏并非少见. 全国资料: 80年代初40%,90年代初20%, 重庆地区: 80年代20%, 我院所辖区域近10年1%。 发病机制 VitD 小肠Ca、P吸收 血钙 PTH调节 迟钝,PTH 低血钙不能恢复 继续 手足搐搦 (Tetany) PTH 破骨细胞 作用 骨重吸收 血钙恢复 肾重吸收P 低血磷 细胞外液(Ca、P浓度不足) 骨正常矿化受阻 骨软化 成骨细胞代偿增生(肥大软骨细胞凋亡 ) 骨样组织堆积(Rickets) 维生素D缺乏 骨骼钙化不足 软骨不能及时 骨硬度不够 钙化而生长过度 负重后 骨样组织堆积 骨骼畸形 如:下肢弯曲、肋骨串珠、手脚镯 病理变化 Increasing Bone Length 长骨干骺端病理改变 正常 VitD缺乏 已钙化 骨小梁 类骨质 临床分期与表现 初期(早期) 主要有非特异性神经精神症状 血生化改变 X线:可正常或钙化线稍膜糊 活动期 6月 :以颅骨病变为主 颅骨软化 craniotabesbones 乒乓感 PingPong-ball sensation 6月 以骨样组织堆积表现为主 肋骨串珠 rickety rosary 手脚镯 thickening of the wrists and ankle 方颅 boxlike head 鸡胸 pigeon breast 其他表现 赫氏沟(Harrison’groove) O、X、K型腿(bowlegs or knock-knees) 前囟闭合延迟、萌牙迟等 全身肌肉松弛,肌张力、肌力下降 活 动 期 血生化改变 X线 正常婴幼儿腕、膝部X片 活动期佝偻病X片 恢 复 期 血生化改变 X线:治疗2-3周后出现不规则钙化 线,骨骺软骨

文档评论(0)

youngyu0329 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档