噎食与吞食异物的防范与护理.pdf

第四节噎食与吞食异物的防范与 护理 噎食 定义 发生率 病因 护理 一，噎食（ ） 一，噎食（Choking） Choking 定义 � 定义 � 定定义义 定义 定义 定定义义 噎食是指食物阻塞咽喉部或卡在 � 噎食是指食物阻塞咽喉部或卡在 � 食道的第一狭窄部，甚至误入气 食道的第一狭窄部，甚至误入气 管，引起呼吸窒息，精神疾病患 管，引起呼吸窒息，精神疾病患 者发生噎食较正常人常见。 者发生噎食较正常人常见。 “因噎废食” 出自《吕氏春秋·荡兵 � “因噎废食” 出自《吕氏春秋·荡兵 � 》：有以噎死者，欲禁天下之食 》：有以噎死者，欲禁天下之食 ，悖。 ，悖。 噎食 噎食Choking Choking � � 发生率 发生率 � 住院精神病患者发生急性噎食窒息是精 � 住院精神病患者发生急性噎食窒息是精 神科常见的危险急症，噎食窒息发病急 神科常见的危险急症，噎食窒息发病急 1 （1） （ ） ，死亡率高，黄建平 等报告 例急 ，死亡率高，黄建平 等报告2244例急 性异物窒息死亡16 例，占66.7% 性异物窒息死亡16 例，占66.7% � � 某精神病专科医院2000年1月~2005年 某精神病专科医院2000年1月~2005年 月住院患者中共发生噎食 例，发生 12月住院患者中共发生噎食11例，发生 12 11 率0.25%（11/4475）（正常人=？）， 率0.25%（11/4475）（正常人=？）， (2) (2) 抢救成功率63.6%（7/11） 。 抢救成功率63.6%（7/11） 。 � � 不不同同医医院院有有所所不不同同 噎食（ ） 噎食（Choking） Choking 内在因素 内在因素 内在因素 内内在在因因素素 内在因素 � 内内在在因因素素 � �� 老年人的脑血管病变发生率高，咽喉 老年人的脑血管病变发生率高，咽喉 部部感感觉觉减减退退，，协协调调功功能能不不良良，，吞吞咽咽反反 射降低，减弱了防止食物进入气道的 射降低，减弱了防止食物进入气道的 (2) 反射性动作，容易发生食物误吸(2) 反射性动作，容易发生食物误吸