内科护理学_课程教案_15.心肌炎、心肌病、感染性心内膜炎.pdf

怀化医专护理专业怀化医专护理专业 《内科护理学《内科护理学》教案》教案 编号编号 ：1：155 怀化医专护理专业怀化医专护理专业 《《内科护理学内科护理学》》教案教案 编号编号 ：：1155 09 学年下学期 授课教师 教研室主任审核签名 病毒性心肌炎、 课时 授课 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 心肌病 教学课题 感染性心内膜炎 2 时间 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 授课对象 08 级 护理 专业 班级 1、熟悉病毒性心肌炎的临床表现、治疗要点。 目的要求 2 、熟悉心肌病的分型、扩张型心肌病、肥厚型心肌病的表现及护理。 3、熟悉亚急性感染性心内膜炎临床表现及主要的实验室检查。 教学重点 重点：病毒性心肌炎、心肌病、亚急性感染性心内膜炎的临床表现。 难点：扩张型心肌病、肥厚型心肌病的护理。 及难点 教法与 理论授课 1.5 课时，课堂总结与习题练习 0.5 课时 课前复习：心脏血液动力学特点 学法 使用启发式教学模式 课型 理论 教学手段 多媒体 1、病毒性心肌炎的临床表现：有前驱感染症状，有心脏受累表现甚至出现急性肺水肿。 教学 2 、病毒性心肌炎的治疗：主要是营养心肌、抗病毒感染、处理并发症和对症治疗。 内容 3、心肌病的临床表现、治疗与护理：扩张型心肌病和非梗阻性肥厚型心肌早期无明显症 与 状，活动后出现充血性心力衰竭的表现，严重者出现急性肺水肿和端坐呼吸。梗阻性肥 厚型心肌病有劳累性呼吸困难、心悸、乏力、头晕甚至猝死等表现。心肌病的治疗主要 时间 是对症治疗。 分配 4 、急性感染性心内膜炎临床表现及主要的实验室检查。 复习 1、说出病毒性心肌炎、扩张型心肌病的表现及心肌病的分型及主要护理诊断和护理措施。 思考题 2 、亚急性感染性心内膜炎的病因和临床表现？ 1 《内科护理学》 尤黎明主编 人民卫生出版社 北京 2001 年 5 月 参考资料 自评 第十第十节 节 病毒性心肌炎病毒性心肌炎 第十第十节节 病毒性心肌炎病毒性心肌炎 病毒性心肌炎 （myocarditis ） 是指各种病毒引起心肌局限的或弥漫性的炎性病变。本病可见各 年龄阶段，但童、青年多见。 【病因和发病机制病因和发病机制】 病因和发病机制病因和发病机制 病毒性心肌炎是由柯萨奇A 、B ，ECHO ，脊髓灰质炎，流感和HIV病毒等引起。约占心肌炎的 半数，其中柯萨奇B病毒是最常见病毒。病毒主要是通过直接侵犯心肌及心肌内小血管以及由免疫机 制等导致心肌损伤。 【临床表现临床表现】 临床表现临床表现 临床表现各异，主要取决于病变的广泛程度，轻者可无自觉症状，严重者可以猝死，或出现严 重心律失常、心源性休克或 （和）心力衰竭，导致急性期死亡 1．前驱症状：约半数