备案人员基本信息表.DOC

附件1 江门市房屋安全鉴定企业 备案登记 申 请 书 申请单位（盖章）： 申请日期： 年 月 日  承诺书 本人 （身份证号： ）以 （公司名称） 法定代表人的身份郑重承诺：我们将严格遵守勘察设计市场有关法律、法规和江门市勘察设计协会关于行业自律的要求，全面履行各项应尽义务，自觉接受住建行政主管部门及其委托的监管机构的监管，做到重合同，守信用，诚信经营。我们在办理信用管理手册中所提供的一切材料和信息均真实、合法，如有弄虚作假或其他违法违规行为，本人和本企业愿意承担相应责任。 法定代表人签名： 企业公章： 年 月 日 一、单位基本情况 单位名称 电话号码 通讯地址 传真号码 营业执照 注册号 注册 资金 电子邮箱 发证机关 工作场所面积 资质类别 等级 证书编号 有效期 （单位公章印模） （单位出图章印模） 主 要 负 责 人 情 况 姓名 学历 职务 职称 身份证号码 移动电话 法定代表人 技术负责人 业务联系人 鉴 定 技 术 人 员 一 览 表 姓名 学历 专业 职称 注册专业 和级别 注册章号 身份证号码 二、技术负责人基本情况 姓名 出生年月 身份证号码 2寸近期 免冠彩色照片 职务 学历及专业 职称专业 及级别 职称证书编号 （注册章印模） 注册工程师 证书编号 相关工作年限 办公 电话 移动 电话 工 作 简 历 起止时间 工作单位 从事何工作、任何职、有何主要业绩 申报材料属实。 本人签字： 年 月 日 三、鉴定人员基本情况 姓名 职务 身份证号码 2寸近期 免冠彩色照片 学历 专业 职称专业及级别 相关工作年限 办公 电话 移动 电话 工 作 简 历 起止时间 工作单位 从事何工作、任何职、有何主要业绩 申报材料属实。 本人签字： 年 月 日 四、技术装备情况 序号 设备、仪器名称 型号规格 数量 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 附件2 江门市房屋安全鉴定变更备案表 备注：请在需变更的项目栏打“ √ ”并填写相应内容和提供相应证明资料。附件3 房屋安全鉴定所需的主要仪器设备清单 序号 设备、仪器名称 备注 1 水准仪 　 2 经纬仪 　 3 手持式超声波测距仪 4 混凝土回弹仪 5 钢筋定位/直径测试仪 附件4 房屋安全鉴定基本情况汇总表 序号 委托单位/个人概况 房屋地址 面积㎡ 结构类别 委托日期 鉴定日期 报告编号 鉴定等级 联系电话 1 9