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实验二：腹部四部触诊法 骨盆外测量[精品]
实验二 腹部四步触诊法 骨盆外测量 一、腹部四步触诊法 第一步：检查者双手置于子宫底部，先确定子宫底高度，估计宫底高度与孕周是否相符，再以双手指腹交替轻推，分辨宫底处是胎体的哪一部分，圆而硬有浮球感的为胎头，宽而软不规则的为胎臀。 * 一、腹部四步触诊法 第二步：检查者双手置于子宫两侧，一手固定，另一手深按，两手交替进行。分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满者为胎背，高低不平、有结节者为胎儿肢体。 * 一、腹部四步触诊法 第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方，握住先露部，按第一步特点判断先露是头还是臀，再左右推动先露部，以确定是否入盆，能被推动提示未入盆，反之提示入盆。 * 一、腹部四步触诊法 第四步：检查者面对孕妇足部，两手分别插入先露部两侧，向骨盆入口深按，再一次核对先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。 * 二、骨盆外测量 测量髂棘间径Interspinal diameter (IS)：两髂前上棘外缘间的距离。正常值23～26cm。 测量髂嵴间径 Intercristal diameter (IC)： 测量两髂嵴外缘间最宽的距离，正常值为25～28cm。 * 二、骨盆外测量 测量骶耻外径 External conjugate (EC)： 取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲。测量第5腰椎棘下至耻骨联合上缘中点的距离，正常值18～20cm。 * 二、骨盆外测量 测量坐骨结节间径或称出口横径 Transverse outlet： 取仰卧位，两腿屈曲，双手抱膝，测量两坐骨结节内缘间的距离，正常值8.5～9.5cm。 * 二、骨盆外测量 测量耻骨弓角度Angle ofpubicarch： 用两拇指指尖斜着对拢，置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放在耻骨降支上面，测量两拇指的角度，正常值为90。，小于80。为异常。 *
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