云南省康复医疗资源基本情况调查表.doc

附件3： 云南省康复医疗资源基本情况调查表 填 表 说 明 一、所有卫生、残联和民政部门的与康复相关机构的专业人员（康复医生、康复治疗师和康复护士），均需填写表1。 二、分发到卫生、残联和民政相关机构的表3由单位的主管部门提供并填写；表2由康复及康复相关学科主任填写。 填表联系人：姚黎清 0871-6354672 E-mail : yarmoffice@ 表1 康复专业人才情况调查表 项 目 内 容 编 码 1．性别 1男 2女 Y1 [ ] 2．年龄 岁 Y2 [ ] [ ] 3．职业 1康复医生 2康复治疗师 3康复护士 Y3 [ ] 4．学历 1小学 2初中 3高中4专科5大专6大学7硕士8博士9其他(继续医学教育) Y4 [ ] 5．民族 Y5[ ] 6您目前的职称 1无（毕业1年内、其他）2初职 2中职 3副高职4正高职 Y6[ ] 7您从事康复工作的时间 年 Y7[ ] [ ] 8您在从事本工作之前是否接受过康复治疗的培训 1学历培训 2非学历培训 3无 Y8 [ ] 9接受康复治疗的学历培训情况 1硕士 2本科 3大专 4中专 5继续医学教育进修班 6其他（ ） Y9[ ] 10接受康复治疗的非学历培训（继续医学教育进修班）情况 1、＜3月 2 、3-6月 3、6-12月 4、1年以上 Y10 [ ] 11您目前所从事的康复治疗工作是 1 物理治疗 2 作业治疗 3 语言治疗 4 假肢矫形 5中医针推拿 6理疗 7综合康复治疗 Y11 [ ] [ ] [ ] [ ] 12您目前所在的科室 1综合医院康复科 2中医理疗科 3神经内科 4神经外科 5骨科 6儿科 7其他（ ） Y12[ ] 13您目前所在的医院 1综合医院 2康复专科医院 3疗养院 4私立医院 5社区医院 6其他 Y13[ ] 14您所在的医院成立康复医学科了吗？ 1是 2否 Y14[ ] 15您所在的医院计划成立康复医学科吗？ 1有 2无 3不知道 Y15[ ] 16您所在的医院康复科的专业特色是 1神经康复 2骨科康复 3儿童脑瘫康复 4心肺康复 5颈肩腰腿痛 6其他（ ） Y16[ ] [ ] [ ] [ ] 17您目前的职业注册范围是 Y17[ ] 注释： 调查对象为在医疗机构、残联、民政康复、福利机构从事康复医学工作或者是与康复医学相关工作的人员。请在选中的栏目序号上打√；第11和16项可以多项选择其余为单选，17项请具体填写，如康复医学专业、内科专业等。表头编号无需填写。如有疑问请咨询：昆明医学院第二附属医院康复医学科 姚黎清 医生，电话。 表2 医疗机构康复资源情况调查表 单位名称： 联系电话： 内 容 编 码 1贵单位所在的医院级别是 1综合医院 2中医医院 3中西医结合医院 4民族医医院 5专科医院6残疾人康复中心7妇幼保健院 8社区卫生中心 9其他 G1 [ ] 2贵单位的医院等级 1 三级甲等 2 三级乙等 3 三级丙等 4 二级甲等 5二级乙等 6 二级丙等 7 一级 8其它（ ） G2[ ] 3贵单位病床数量 张 G3[ ] [ ] [ ] [ ] 4贵单位是否成立康复医学科/部门了吗？ 1是 2否（若选2填完5后此表则不用往下填） G4[ ] 5贵单位是否计划成立康复医学科？ 1有 2无 3不知道 G5[ ] 6贵单位有康复设备吗？ 1有 2无 G6[ ] 7若有，其设备类别及价值是 1运动治疗（ ） 2物理因子治疗（ ） 3作业治疗（ ） 4言语治疗（ ） 5传统康复治疗（ ） 6其它（ ） G