教学查房食物中毒2节.pptVIP

食物中毒诊断依据 1．相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病。停止食用后，发病停止。 2．临床表现基本相似。 3．潜伏期较短，发病急剧，病程亦较短。 4．一般无人与人之间的直接传染。 5．从中毒食品和中毒病人的生物样品中检出能引起与中毒临床表现一致的病原。 6．尽可能有实验室诊断资料。 食物中毒的处理总则 报告当地卫生行政部门 二、对病人采取紧急处理 ①停止食用可疑中毒食品；②采取血液、尿液、吐泻物标本，送检；③迅速排毒处理；④对症治疗和特殊治疗。 三、对中毒食品控制处理①保护现场，封存中毒食品；②采取中毒食品，以备送检；③追回已售出的中毒食品或可疑中毒食品；④对中毒食品进行无害化处理。 四、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。 食物中毒调查处理程序与方法 1.报告登记 2.组织开展现场调查 3.样品采集与检验 4.调查资料的技术分析 5.事件控制和处理 食物中毒的应急措施 一、催吐。如果服用时间在1～2小时内，可使用催吐的方法。立即取食盐20g加开水200ml溶化，冷却后一次喝下，如果不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜100g捣碎取汁用200ml温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促使迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。 二、导泻。如果病人服用食物时间较长，一般已超过2～3小时，而且精神较好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄30g一次煎服，老年患者可选用元明粉20g，用开水冲服，即可缓泻。对老年体质较好者，也可采用番泻叶15g一次煎服，或用开水冲服，也能达到导泻的目的。 三、解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100ml加水200ml，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏30g、生甘草10g一次煎服。若是误食了变质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。 如果经上述急救，症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。 教学查房食物中毒 急诊科：程菊昌 2013年第一季度我国共发生24起食物中毒类突发公共卫生事件 　　国家卫生计生委2013年5月7日公布，2013年第一季度，国家卫生计生委通过突发公共卫生事件网络直报系统共收到全国食物中毒类突发公共卫生事件报告24起，中毒755人，其中死亡18人。这些数字比上年同期明显增加，但与前4年同期平均数基本持平。 　　根据食物中毒原因分析，一季度微生物性食物中毒事件的中毒人数最多，有毒动植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件报告起数和死亡人数最多。 　　根据食物中毒发生场所分析，发生在家庭的食物中毒事件报告起数、中毒人数及死亡人数均最多。其中，有毒动植物引起的食物中毒事件4起，死亡5人；化学性食物中毒事件4起，死亡7人；微生物性食物中毒事件1起，死亡1人；不明原因或尚未查明原因的食物中毒事件4起，死亡1人。 　　随着气温逐渐升高，食物污染和变质导致的微生物性食物中毒容易发生。国家卫生计生委要求各地切实加强对学校等集体食堂和饮食服务单位的食品安全监管工作，同时要开展健康教育，引导公众养成良好的饮食卫生习惯、掌握正确的食品加工和储存方法。 　　各种野生植物和蘑菇将陆续进入采食期。国家卫生计生委要求各地告知公众不要随意采食不能确认的野菜、野果、草药等野生植物和蘑菇，并向公众提供可食用野生植物、蘑菇和有毒野生植物、蘑菇的鉴别知识与方法。 　　春夏季农药使用频率高，农药类食物中毒事件容易发生。国家卫生计生委要求各级卫生部门加强对基层医疗卫生人员的培训和技术指导，使其掌握农药类食物中毒的诊断和救治方法，降低中毒人员的死亡率。 食物中毒 概念 是指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质食品当做食物摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。 特点 1、与饮食有关 未进食污染食品者不发病、污染食品被出除后不再有新病例出现。 多呈暴发流行 2、全年均可发生 3、易发性、发病的普遍性 食物中毒的分类 细菌性食物中毒 真菌毒素中毒 动物性食物中毒 植物性食物中毒 化学性食物中毒 细菌性食物中毒 是指摄入细菌性中毒食品(被致病菌或其毒素污染的食品）引起的食物中毒。 沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌最常见！ 沙门氏菌 感染型 副溶血性弧菌 变形杆菌、蜡样芽孢杆菌 混合型 大肠埃希菌 毒素型 金黄色葡萄球菌肠毒素 肉毒毒素 沙门氏菌 流行病学特点： 季节性：多为夏秋 中毒食物：主要为肉类、乳类、蛋