口腔预防医学精品教学（中山大学）6.1循证口腔医学及其在口腔疾病预防中应用.pptVIP

口腔疾病预防的Cochrane系统评价证据 口气的治疗 使用漱口水治疗口臭 结论：含抗菌成份（例如洗必泰和西吡氯胺）的漱口水在减少舌上引起口臭的细菌方面或许扮演重要的角色，而含二氧化氯和锌的漱口水可以有效中和具有臭味的硫化物。然而上述结论尚待更多高质量、大样本、长的干预和随访期的研究予以进一步证实。 (Mouthrinses for the treatment of halitosis. Fedorowicz Z, Aljufairi H, Nasser M, Outhouse TL, Pedrazzi V. 2008 Oct 8;(4):CD006701.) 口腔疾病预防的Cochrane系统评价证据 牙刷的使用 手动牙刷和电动牙刷在口腔健康方面的比较 结论：旋转振动型电动牙刷去除牙菌斑、减少牙龈炎的效果优于手动牙刷。遵守方法学指南和更标准化的设计将有益于将来的试验和Meta分析。 (Manual versus powered toothbrushing for oral health. Robinson PG, Deacon SA, Deery C, Heanue M, Walmsley AD, Worthington HV, Glenny AM, Shaw WC. 2005 Apr 18;(2):CD002281.) 口腔疾病预防的Cochrane系统评价证据 牙刷的使用 不同类型电动牙刷对控制牙菌斑和保持牙龈健康的作用 结论：需要今后高质量的进一步试验，以确定电动牙刷的某一种工作模式较其它模式确实具有优越性。 (Different powered toothbrushes for plaque control and gingival health。Deacon SA, Glenny AM, Deery C, Robinson PG, Heanue M, Walmsley AD, Shaw WC. 2010 Dec 8;(12):CD004971.) 口腔疾病预防的Cochrane系统评价证据 臭氧疗法治疗龋齿 评价者结论：由于现有的研究存在较高的偏倚风险以及试验结果的测量方法无法统一，所以还没有可靠的证据可以证明应用臭氧治疗可以终止龋损或逆转病变。在将臭氧治疗作为主要的牙科保健项目或作为一种治疗龋病的方法之前，需要更多的试验结果来证明这种方法的疗效和严谨性。 (Ozone therapy for the treatment of dental caries. Rickard GD, Richardson R, Johnson T, McColl D, Hooper L. 2004;(3):CD004153.) 口腔疾病预防的Cochrane系统评价证据 初诊患者口腔健康护理的间隔期 结论：还不能从随机对照试验看出改变牙齿的检查间隔期有何利弊，也没有足够的证据以支持或反驳病人每六个月做一次牙科检查。 (Recall intervals for oral health in primary care patients. Beirne P, Clarkson JE, Worthington HV. 2007 Oct 17;(4):CD004346.) 口腔疾病预防的Cochrane系统评价证据 含钾牙膏治疗牙本质过敏 结论：本文综述的文献的研究人数较少，而且不同方法在评价敏感程度上存在着差异，因此没有明确的证据可以证明硝酸钾牙膏对治疗牙本质过敏有效。 (Potassium containing toothpastes for dentine hypersensitivity. Poulsen S, Errboe M, Lescay Mevil Y, Glenny AM. 2006 Jul 19;3:CD001476.) Cochrane图书馆中还可以了解到 处于不同进展阶段的口腔预防相关系统评价研究 正在评阅的 已发表计划书的 计划书评阅中的 刚登记题目的研究 并非所有遇到的口腔疾病预防的问题 都可找到现成的系统评价的最强的证据 有些问题尚未有研究者做出系统评价 需要自己去分析 有些问题仅有个别符合质量要求的研究 提供相对较低层次的证据 而更多问题可能缺乏证据 等待有心者去探索！ * * 系统评价的基本步骤 界 定 一 个 研 究 问 题 确 定 研 究 纳 入 和 排 除 标 准 搜 索 有 关 文 献 严 格