口腔颌面外科学（中山大学）Review of the Oral and Maxillofacial Surgery打印.pdfVIP

Review of the Oral and Maxillofacial Surgery, by LE Review of the 《Oral and Maxillofacial Surgery》 1st Version ATTENTION: All the contents in this review are reference to the SLIDE from the teachers in the th Guanghua Stomotology School in SYSU and the ORAL and Maxillofacial Surgery, 7 version, which are summarize by Le. All rights reserved. Le //2013 CHAPTER 1 Anesthesia, analgesia and intensive care ▉ Anesthesia 指用药物或非药物使患者整个机体或机体一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的，多 用于手术或某些疼痛的治疗。 SECTION 1 Local Anesthesia ▉ Local Anesthesia 用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消 失。(痛感消失但其他感觉存在） ²用途：门诊手术、疼痛的诊断和治疗、牙体病和牙周病的治疗、修复的牙体预备等 。 ²优点：操作简单，安全性较大，不需特殊设备及特别护理。 ²缺点：不适用于不合作的病员及局部有炎症的部位。 ONE Drug of Anesthesia ▉ 分类 按化学结构分类 1. 酯类（较易过敏） 普鲁卡因（procaine ），又称奴佛卡因（novocaine ）；丁卡因（dicaine ）。 2. 酰胺类 利多卡因（lidocaine ）又称赛洛卡因（xyiocaine ）；阿替卡因;布比卡因（bupivacaine ） 又称麻卡因（marcaine ）；甲哌卡因(mepivacaine)又称又名卡波卡因(carbocaine) 。 按应用方法分类 1. 表面麻醉药物 2. 注射麻醉药物(短效30-45M 、中效60-480M 、长效240-720M ） ▉ 表面麻醉药物 丁卡因（dicaine） ²是国内目前最常用的表面麻醉药物，又称地卡因或潘托卡因（pantocaine) ²优点：穿透力强。 ²缺点：毒性大、过敏反应。 ²用途：表面麻醉。 - 1 - Review of the Oral and Maxillofacial Surgery, by LE ²最大用量：40~60 mg 。(2%2ml) ²其他表麻药2-5%利多卡因、1%盐酸达克罗宁(dyclonine)、6-20%苯佐卡因（benzocaine ） ²国外常用20%benzocaine ：酯类、难溶于水、难进入血循环，5 种剂型（喷剂、凝胶、软 膏、贴片、混悬液）CaineTips\Comfortcaine\Gingicaine\Hurricaine\LolliCaine\Topex ²表麻复方剂：OneTouch(18%benzocaine+15%dicaine) Profound Cetacaine ▉ 注射麻醉药物 普鲁卡因 Procaine ²常用盐酸普鲁卡因。 ²优点：价格低廉，毒性和副作用小。 ²缺点：穿透性和弥散性差，有血管扩张作用，发生过敏反应