2014中医综合考研307中药学考点精讲及复习思路2.pdf

中医综合《中药学》考点精讲及复习思路 因此，使用有毒药物应从上述各个环节进行控制，避免中毒反应的发生。 （三）应用有毒及无毒药物注意事项： １．有毒的药物，注意其毒性的大小。 中药毒性分级的情况也引起不少学者的关注。《素问 ·五常政大论》把药物毒性分为“大毒”、” 常毒”、“小毒”、“无毒”四类； 《神农本草经》分为“有毒”、“无毒”两类；《证类本草》《本草纲目》将毒性分为“大毒”、“有毒”、 “小毒”、“微毒”四类。 近代各种中药工具书或教科书或中药学专著的中药毒性分级多沿袭临床用药经验及文献记载， 分级尚缺乏明确的实验数据。 《中华人民共和国药典》所采用的“大毒”、“有毒”、“小毒”三类分类方法，是现在通行的分类 方法。 ２．根据以偏纠偏、以毒攻毒的原则，利用其可利用的一面。 毒性药物生物活性高，往往有出奇制胜的效果，犹“奇才有怪癖”，不可畏而不用，如依法炮制，严 格控制剂量，限定在安全范围之内，便可大胆使用。有人治慢性白血病，从血癌毒瘀滞血立论，用砒霜 制剂，取得突出效果。 ３．避免引起药物毒性反应的其他因素。 因此，使用有毒药物应从上述各个环节进行控制，避免中毒反应的发生。 值得注意的是，在古代文献中有关药物毒性的记载大多是正确的，但由于历史条件和个人经验与 认识的局限性，其中也有一些错误之处。如《本经》记载丹砂无毒，列为上品；《本草纲目》记载马钱子 无毒。 我们应当借鉴古代用药经验，亦应借鉴现代药理学研究成果，更应重视临床报道，以便更好地认 识中药的毒性。 对于药物中毒的诊断和解救，古代文献有不少记载，其中包含了不少宝贵经验。在当今条件下， 应结合现代认识及诊断方法、解救措施，以取得 好的解救效果。 【课后习题】 １．何谓性能？中药的性能主要包括哪些内容？ ２．什么是中药治病的基本作用？　 ３．何谓四气？四气有何作用与适应证？　 ４．何谓五味？五味有何作用与适应证？　 ５．何谓升降浮沉？它与四气、五味及药物质地轻重有何联系？　 ６．何谓归经？归经是怎样论定的？ ７、简述中药毒的含义。应怎样对待有毒与无毒的药物？ — ２７— 考试点（ｗｗｗ．ｋａｏｓｈｉｄｉａｎ．ｃｏｍ）名师精品课程　电话：４００６８８５３６５ 2014专业课配套讲义（统） ? 第五章 中药的配伍 【目的要求】 １．掌握中药配伍的目的。 ２．药物“七情”及各种配伍关系的含义。 ３．配伍用药的原则。 一、配伍的含义 ： 配伍是指有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上药物配合同用。 二、配伍的目的 ： １．通过配伍，能增强药物的疗效。 麻黄、桂枝同用，能明显增强发汗解表的作用。 荆芥、防风配合，能明显增强祛风的效果。 ２．通过配伍，能抑制或消除药物的毒副作用。 半夏配生姜：生姜抑制消除半夏之毒。 大黄配甘草：甘草可缓和大黄泻下的作用。 ３．通过配伍，可以适应复杂病情的需要，从而达到全面兼顾治疗的目的。 寒热错杂：寒热药物并用。 虚实挟杂：攻补药物兼施。 三、药物“七情”的含义： 前人把单味药的应用，同药与药之间的配伍关系称为药物的“七情”。它包括单行、相须、相使、相 畏、相杀、相恶、相反七个方面。 “七情”的提法首见于《神农本草经》。其序例云：“药……有单行者，有相须者，有相使者，有相畏 者，有相恶者，有相反者，有相杀者。凡此七情，合和视之。” — ２８— 学习请登录“考试点” 中医综合《中药学》考点精讲及复习思路 七情各自含义 一、七情各自含义 １．单行 ：指用单味药治病。 单用一味黄连治疗痢疾。 单用一味黄芩治疗轻度的肺热咳血。 单用鹤草芽、苦楝根皮驱除绦虫、蛔虫。 ２．相须 ：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。