体温、脉搏、血压、呼吸测量操作评分标准.docVIP

体温、脉搏、血压、呼吸测量操作评分标准 项目 分值 标 准 标准分 扣分 备注 素质要求 5 衣帽整洁，仪表端庄大方，举止稳健、沉着 敬礼，报告班级、姓名、操作项目 语言清晰流畅，态度和蔼可亲 2 2 1 操作前准备 5 用物齐全，摆放有序 检查并清点体温表 用物携至病人床旁，核对并解释 2 2 1 操作程序 60 测量 体温 口温：口表水银端斜放于舌下 闭合3min后取出，擦净，检视度数 腋温：擦干腋下 将水银端置于腋窝，屈臂过胸加紧 10min后取出，擦净，检视度数 肛温：润滑肛表 将水银端插入肛门3—4cm 3min后取出，擦净，检视度数 8 5 3 3 5 3 4 5 测量 脉搏 示、中、无名指置挠动脉搏动处 测量30s（异常脉搏测1min） 8 5 测量 呼吸 手仍停留在测脉处，观察胸或腹部起伏 测量30s（呼吸不规则、婴幼儿测1min） 6 5 质量标准 20 病人安全、舒适，测量结果准确（误差呼吸＜2次／分，脉搏＜4次／分） 操作符合程序，动作熟练、轻稳 10min内完成操作 操作态度严肃认真，一丝不苟 8 5 3 4 相关知识问答 10 体温计消毒方法 体温计准确性检查 脉搏测量的注意事项 4 4 2 总分 100 100 血压测量技术操作考核评分标准 项目 总分 技术操作要求 评 分 等 级? 实际 得分 ? 备注 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁 5 4 3 2 ? ? 评估 10 了解病人病情、体位、基础血压及治疗用药情况； 与病人沟通时语言文明，态度和蔼。 5 ? 5 4 ? 4 3 ? 3 2 ? 2 ? ? 操作前准备 5 备齐用物，按顺序放置； 检查血压计的稳定性。（水银、袖带） 2 3 1 2 0 1 0 0 ? ? 操 作 过 程 安全与 舒适 10 环境安静、舒适，注意病人保暖； 病人体位正确，心情平静。（坐位或卧位时“二平”） 3 7 ? 2 6 ? 1 5 ? 0 4 ? ? ? ? 测 血 压 ? 50 核对后向病人作好解释工作； 血压计放置合理； 打开水银开关，汞柱降至“0”； 清除袖带内气体，皮管不扭曲； 系袖带位置正确； 所系袖带平整、松紧适宜； 听诊器使用方法正确； 注气过程平稳； 放气过程均匀；（水银下落0.5Kpa/s） 测量结果正确；（一次听诊误差＜1KPa以内为B，超过1Kpa为C） 3 2 2 4 6 6 ?3 4 5 15? 2 1 1 3 5 5 ?2 3 4 13? 1 0 0 2 4 4 1 2 3 11? 0 0 0 1 3 3 ?0 1 2 9? ? ? 操作后 12 取下袖带帮助病人整理衣袖； 整理好血压计，放置保管方法正确； 记录准确。 3 4 5 2 3 4 1 2 3 0 1 2 ? ? 评价 8 动作准确、节力（操作时间≤10min） 关心病人。 4 4 3 3 2 2 1 1 ? ? 总分 100 ? ? ? ? ? ? ?