白血病查房课件.ppt

治疗要点 白血病的治疗原则是加强支持治疗,恰当选择化疗和骨髓移植,防治髓外白血病及其他并发症,提高缓解率,延长生存期,争取治愈. A.支持治疗 加强消毒隔离,选用有效抗生素防治感染;有严重贫血和出血时可输新鲜全血或血小板悬液及红细胞悬液.  B.化学药物治疗 是目前治疗的主要措施,化疗目的是达到完全缓解并延长生存期. 护理诊断 体温过高 与感染有关 感染 与机体抵抗力下降及粒细胞减少有关 活动无耐力 与化疗，白细胞引起代谢障碍及贫血有关 营养失调 与营养摄入量少于机体需要量有关 出血 与血小板减少、白细胞浸润有关 潜在并发症 药物的不良反应 预感性悲哀 与疾病治疗效果差，死亡率高有关 护理措施 一 体温过高 发热的护理: 监测体温变化及热型,卧床休息,补充热量和水分的消耗.可给予物理降温或遵医嘱药物降温,禁用乙醇擦浴,保持皮肤,衣服,被褥床单清洁干燥,防受凉。 二 预防感染 保证病室空气新鲜,定时空气和地面消毒,如病房紫外线消毒一日两次.避免或减少探视.保持口腔及皮肤清洁卫生,预防感染.于进餐前后,睡前晨起用生理盐水或朵贝尔液漱口,睡前晨起应用软毛刷刷牙;定期洗澡更衣,勤剪指甲;女性病人应注意会阴部清洁,经期应增加清洗次数;保持大便通畅,便后坐浴,预防肛周感染。 三 活动无耐力 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，宜少量多餐。 在卧床休息的前提下，指导病人做有效的活动。 指导病人活动内容与活动量，共同制订日常活动计划。 协助病人日常生活护理。 遵医嘱输氧，以增加各组织器官的供氧量。遵医嘱输入红细胞，血小板悬液，增加携氧功能。 定期测定血常规，了解红细胞、白细胞、血小板的计数。 监测心率、呼吸，了解缺氧程度。 四 营养失调 饮食护理:鼓励进食，给予高热量,高蛋白,高维生素,清淡易消化饮食以补充机体的热量消耗,保证每天充足的饮水量. 静脉给药高营养治疗。 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 L/O/G/O 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 L/O/G/O 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 L/O/G/O 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 一例白血病患者的护理查房 病历介绍 11床　XXX　女 69岁 住院号： 入院日期：２０１4年6月2６日 ※现病史：病员因厌食、乏力半月，双下肢水肿半年于2014-06-26入院，扶入病房，神智清楚，贫血貌，感全身乏力，牙龈易出血。入院BP130/85 mmhg p 80 次/分，R 20次/分，入院后完善检查。CT检查示：双侧颈部、颌下、腋窝、纵隔、腹腔、盆腔及腹股沟等淋巴结肿大，中重度贫血（69g-80g/L),血小板异低（45-63x10^9/L），白血胞异常增高（18.91-36.7x10^9/L）发热，咽部肿痛，不能进食，入院后诊断为急性淋巴细胞白血病。下病重，强的松口服、羟基脲口服化疗，输红细胞悬液，血小板治疗，抗生素抗感染治疗，静脉营养及支持治疗。在治疗中，血压增高为180-205/104-110mmhg，给予口服波依定、雅施达、硝酸甘油静脉泵入降压治疗，肝功能异常，遵医嘱给予保肝治疗。病情日渐加重，7月5日高热（体温）39℃-40℃，意识不清，下病危，7月5日21:58呼吸心跳停止临床死亡，行尸体料理后送入太平间。针对此病人情况，今天进行护理查房。 查房目的 概述 临床表现 护理问题及护理措施 定义 Text in here 细胞停滞在发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚，并浸润其他器官和组织，而正常造血受抑 凋亡受阻 增殖失控 分化障碍 白血病(leukemia) 是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。 Description of the contents Description of the contents 造血干细胞 病因