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ICU医院感染预防与控制1
ICU医院感染预防 ICU是重危病人集中的单位,也是医院易感 与控制 人群和感染发生的重要场所。如何降低ICU 医院感染发生率，关系到重危病人的救治 成功率，以及对整个医院的医院感染发生 中南大学湘雅医院ＩＣＵ 降低也有极其重要的意义。 艾 宇 航 ICU 特殊环境 院内感染的常见原因 特殊宿主 特殊诊疗措施 侵入性操作 器官移植 感染特点 高发病率 危重患者抢救成功率增加(ICU) 高耐药率 高病死率 肿瘤化学治疗药物 糖皮质激素和免疫抑制剂 致病菌 细菌、真菌、耐药菌株； 混合感染 广谱、超广谱抗菌药物的开发和应用 院内感染特征 感染部位差异： 耐药菌感染为主 条件致病菌为主 呼吸道感染发生率高 伴基础疾病多：糖尿病、昏迷、呼吸障碍、 其次有泌尿系、 免疫缺陷、老年等 消化系、 大多与医疗有关：手术、ICU 、抗生素 腹腔、 治疗困难、死亡率高 伤口、 常见菌：葡萄球菌、肠球菌、肠杆菌科细 血行感染等。 菌、假单胞菌、不动杆菌、真菌 ICU医院感染发生率 ICU院内感染流行情况(EUROPE) 高发生率： 研究设计：时间点流行率 ICU感染发生率依据ICU的类型不同而有所 —17 国家，1447 ICUs，10，038病人 院内感染数 差异。 —4 ，501患者感染(44.8 ％) *肺炎：967(46．9 ％) 综合ICU和专科ICU，外科ICU与内科ICU等。 *其他下呼吸道感染：368(17.8 ％) 不同专科ICU的医院感染有所不同。通常在 *尿路感染：363(17.6 ％) *血流感染：247(12.0%) 10%～30%。较医院总的（6%～8%）感染发 V
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