医学伦理学课件 第六讲 医患权利义务.pptVIP

4.保护隐私权 保护隐私权是指患者要求医方不得侵犯自身隐私的权利。 隐私：一个人不容许他人随意侵入的领域（身体距离/私人信息） 隐私范围的扩大：遗传信息 保护病人隐私的理由：尊重与自主/有利于治疗（效用） 隐私的侵犯：无意/有意/强迫 三、患者的义务 患者曾经纯然是一个义务的载体。其利益并不具有权利的性质，而仅仅是在医家的同情、怜悯中获得保障。 义务按照对义务承担者要求强度的不同可分为：消极义务/积极义务/扩展性义务 保持生命健康的义务（消极义务） 积极配合诊疗的义务（积极义务） 支持医学科研的义务（扩展性义务） 四、医生的权利与义务 （一）医生的权利 《执业医师法》第21条：医师在执业活动中享有下列权利： ①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案； ②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业行为相当的医疗设备基本条件； ③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体； ④参加专业培训，接受继续医学教育； ⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯； ⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇； ⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议，依法参与所在机构的民主管理。 （二）医生的义务 1.医生对患者的义务（P77） 承担诊治的义务 解除痛苦的义务 解释说明的义务 医疗必威体育官网网址的义务 医生的必威体育官网网址义务 与患者的保护隐私权相对应 必威体育官网网址的理由：见保护隐私权 为病人必威体育官网网址/对病人必威体育官网网址 必威体育官网网址的例外：危害病人/危害他人/危害社会 第六讲 医患权利义务 医患关系与医患权义 医患权利与义务是医患关系的重要内容，是医学伦理学的基本范畴。 一般来说，医生的权利义务与患者的权利与义务是基本对应的。 一、权利与义务 （一）权利 权利是指受到法律认可或道德辩护的要求或利益。 权利是一种可能性和资格，它意味着行为上的自由。通常，权利可以行使，也可以放弃。 但有有一些基本的权利是不容许放弃的，因而带有义务的特征，比如生命权利、人格尊严的权利。 道德权利与法律权利 道德权利是指能够获得道德辩护的应有权利，狭义的道德权利并不具有法律的外在强制力。 在法制的社会里，许多道德权利都已经转化为法律权利，获得了法律强制力的保障。 相互关系 应有权利 法律权利 实有权利 广 义 的 道 德 权 利 权利的演变 对道德权利的认识是逐渐深化的。伦理学曾长期关注义务问题，引入“权利”概念只是近代的事情。但与以权利为本位的法律不同，道德往往更为强调义务。 对实有权利的认识与评估会促使人们根据道德权利来落实和发展法律权利。 不符合道德发展要求的法律权利会逐渐消亡。 权利与权力的区别 权利：Right 权力：Power 权利与权力经常被人混用，但实际上二者有着重大的区别。 权利——自由/权力——支配 权利——义务/权力——服从 权利——正当性基础（道德与法律理由）/权力——物质性基础（力量、职权、专业） 权力具有自我膨胀的特性，因而常出现权力压制权利的现象。 以权利制约权力。 （二）义务 义务是指依据法律或道德要求必须进行的作为或不作为。 根据是否必须作为，义务分为命令性义务与禁止性义务。 法律义务以国家强制力为后盾，不履行法律义务会引发法律责任和法律制裁。 义务是对自由的限制。因此法律义务必须得到道德的辩护。 道德义务的强制力不是来自于法律，而是来自于社会舆论和内在良心。 在今天，道德义务与法律义务相互补充。 二、患者权利 （一）患者权利问题的由来 关于病人权利的讨论最早始于法国大革命时期（“天赋人权”）。在此以前，病人只是同情和怜悯的对象。 1946年《纽伦堡法典》明确提出了病人的知情同意权。1946年，美国通过了一个要求医院符合一定标准的法案，赋予州在法律上有对医院的医疗质量进行监督和保障病人权利的权力。 1972年美国医院协会采纳了《病人权利法案》. 1981年第三十四届世界医学会通过了《病人权利宣言》. 1986年第三十八届世界医学会通过的《医师专业的独立与自由宣言》中也提到了病人的权利。 （二）患者的权利 基本医疗权 疾病认知权 知情同意权 保护隐私权 监督医疗权 责任豁免权 要求赔偿权 1.基本医疗权 基本医疗权是一项基本人权。它是指社会成员要求国家和政府给予基本医疗保障与医疗救济的权利。 对基本医疗权的承认已经成为文明国家的共识。 “中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业。”（《宪法》第45条第1款）