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放射的报告模板

放射报告模板--正常 胸部: (1)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。 双肺及心膈未见异常。 (2)胸廓对称,气管居中,纵隔不宽;双侧肺野清晰,肺纹理走向规则,未见实质性病变;心影大小形态正常,各房室未见增大,食道左房压迹显示清晰,未见加深或后移;双侧膈面光滑,肋膈角锐利。 双肺及心膈未见异常。 腹部: (1)双侧肾脏及腰大肌外形显示清晰,双肾区、双侧输尿管行程及膀胱区均未见阳性结石影。 腹部泌尿系未见阳性结石。 (2)腹部可见散在肠气及内容物分布,未见肠管扩张或液平,双侧腹脂线清晰,两膈下未见游离气体。 腹部未见肠梗阻及消化道穿孔表现。 头颅及五官: (1)````头颅形态、大小正常,颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。蝶鞍大小、形态、骨质未见异常改变。 头颅平片未见病变。 (1)枕骨形态、大小正常,骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。枕板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,颅内未见异常钙化。 枕骨骨质未见异常。 (1)中颅窝骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧破裂孔、卵圆孔、圆孔及棘孔对称、等大,边缘清晰,未见扩大;颅底未见软组织肿物影。其余所见各颅底骨骨质完整,未见异常。 颅底骨质未见异常。 (1)头颅标志物处颅板骨质结构完整,未见骨质增生、硬化或破坏。颅板血管沟影及脑回压迹清晰,颅缝未见增宽,局部未见软组织肿物影及异常钙化灶。 头颅切线位未见病变。 (1)````双侧颧弓形态、大小正常,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧颧弓骨质未见异常。 (1) ````蝶鞍形态、大小正常,骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,前、后床突及鞍底未见扩大,鞍区未见软组织肿物影及异常钙化灶;蝶窦形态正常,未见受压,透光度正常。 蝶鞍未见病变。 (1)`````鼻骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;鼻额缝显示清晰,未见分离。 鼻骨骨质未见异常。 (1)````鼻咽腔透光度良好,显示清晰,鼻咽顶壁及后壁软组织连续呈凹面向下之阴影,局部未见软组织增厚或肿块形成。 鼻咽部未见异常。 (1)````双侧上颌窦清晰,窦壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,窦腔未见混浊,窦壁粘膜未见增厚;前组筛窦显示清晰,未见混浊,窦壁骨质完整;双侧额窦发育良好,亦未见异常。 副鼻窦未见异常。 (1) ````上颌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。 上颌骨骨质未见异常。 (1)下颌骨骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。 下颌骨骨质未见异常。 (1)````双侧内听道显示清晰,骨壁骨质完整,边缘光滑,未见骨质增生、硬化或破坏。双侧内听道开口等大、对称,未见扩大,未见软组织肿物影。 双侧内听道未见异常。 (1)```` 双侧乳突呈气化型,乳突气房及间隔清晰,鼓室盖及乙状窦前壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,上鼓室、鼓窦无扩大,骨壁骨质结构完整,未见软组织肿物影。 双侧乳突未见异常。 (1)```` 双侧茎突显示清晰,双侧对称,均长约3.5cm,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧茎突未见异常。 (1)```双侧视神经孔显示清晰呈圆形,边缘光滑,等大、等圆、对称,直径约6mm,骨壁骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧视神经孔未见异常。 (1)双侧颈静脉孔显示清晰,双侧对称、等圆,未见狭窄及扩大,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧颈静脉孔未见异常。 (1)双侧舌下神经孔显示清晰,双侧对称、等圆,未见狭窄及扩大,骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏。 双侧舌下神经孔未见异常。 (1)````双侧颞下颌关节构成骨骨质完整,未见骨质增生、硬化或破坏,关节面清晰,光滑,关节间隙对称,张口、闭口位下颌骨髁状突位置正常;双侧颞下颌关节关系正常。 双侧颞下颌关节未见病变。 (1)````双侧眼眶对称,眶壁骨质完整,骨皮质光滑、连续,骨小梁清晰,未见骨质增生、硬化或破坏;蝶骨小翼及眶上裂均未见异常。 双侧眼眶骨质未见异常。 (1)````眼球位于点钟处可见一不透光高密度影,边缘清晰,大小约cmXcm。 眼球异物。 (1)气管前方可见软组织肿胀,气管未见明显受压移位,管腔无狭窄或扩张;Valsalvas试验显示气管位置正常,无变形,无狭窄。 气管软化试验

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