防治乙肝六个一.docVIP

世界肝炎日：临沂肝胆病医院推出“防治乙肝六个一” 2012年7月28日第二个世界肝炎日，山东临沂肝胆病医院推出了防治乙肝“六个一”科普宣传活动。①预防为主定期注射一套乙肝疫苗。②防患未然每3或6个月查体一次。③ 规范治疗接受一套系统的抗病毒治疗。 ④ 动静结合建立一套有规律的生活习惯。⑤戒烟戒酒采用一套科学合理的肝病营养方案。⑥ 正确面对疾病保持一种良好的心态。 　　1.预防为主，注射一套乙肝疫苗 　　目前乙肝病毒呈全球性扩散分布，全球60亿人口中有20亿人曾感染HBV，占总人口的1/3，慢性HBV感染者有3.85亿人，占总人口的6%，其中亚洲占2/3，中国占1/3。在慢性乙肝患者中，每年有9%以上进展为肝硬化，有5%以上进展为肝癌。2010年《慢性乙肝防治指南》新版指南补充了我国自主研究的乙肝流行病学数据：我国现有的慢性乙肝病毒感染者约9300万人，其中慢性乙肝患者约2000万人。 　　乙型肝炎主要是通过输血及血制品、不洁注射及围产期母婴垂直传播感染的。据血清流行病学调查，我国人群的乙肝表面抗原(HBsAg)携带率为10%，约1.2亿人，其中1/4的人最终将发展为慢性肝病，包括慢性肝炎、肝硬化和肝重症。 　　我国现有慢肝患者1200万，每年死于肝病者约30万，其中半数为肝重症。尤其严重的是携带乙肝表面抗原的孕妇，其中约40%可直接通过母婴垂直传播使婴儿感染。新生儿感染乙肝病毒(HBV)后，约80%～90%可成为慢性乙肝病毒携带者。也就是说，每年约有80万～100万新生儿成为乙肝病毒携带者，而其中的一部分婴儿于成年后可能发展为肝硬化或肝重症，直接影响下一代的健康。 　　接种乙肝疫苗是预防乙肝的最好措施。我国早在1990年前后即在在全国各地为新生儿注射乙肝疫苗，取得了良好的预防效果。此后逐步提高年龄。近年已扩大到了各种人群。提倡有条件者积极接种乙肝疫苗。 　　接种乙肝疫苗一般按“0、1、6方案”注射。即现在接种第一针，至1个月、6个月时再分别接种第二、三针。每次肌肉或皮下接种20ug。也可按“0、1、2方案”，“30ug.20ug.10ug/次剂量”注射3针，每次间隔1个月。注射3针后1个月时检测乙肝表面抗体，如果是阳性，表明免疫成功，如果阴性表明不成功，可再注射3针，每次剂量加大至30ug.30ug.30ug。必要时加用免疫佐剂以提高疗效。 　　2.防患未然，每3或6个月查体一次 　　乙型肝炎病毒感染者要每3或6个月查体一次。慢性乙型肝炎病毒携带者 可照常工作，如肝脏无病理变化，肝功能正常，无临床无症状可暂不治疗。但应定期检查，随访观察，并动员其做肝穿刺活检，以便进一步确诊和作相应治疗。乙肝患者要规范治疗、定期检查。 　　3.规范治疗，接受一套系统的抗病毒治疗 　　慢性乙型肝炎主要包括抗病毒复制、提高机体免疫功能、保护肝细胞、促进肝细胞再生以及中医药治疗、基础治疗及心理治疗等综合治疗。抗病毒治疗是乙肝治疗的重点。 　　但是，乙型肝炎抗病毒治疗，经药物研究指出，其关键在于药物能否抑制HBV的超螺旋共价闭合环形DNA(cccDNA)，而现有抗病毒药对肝细胞核中病毒cccDNA无作用，故停药后cccDNA重新成为病毒复制中转录的模板，病毒复制。 　　近来肝炎的生物靶向治疗有报道，反义核糖核酸可封闭病毒复制的关键编码基因，这种基因水平的靶向治疗可能给乙肝治疗带来新的希望。所以乙肝治疗还需注重对症支持疗法，中西药物综合治疗。 　　乙肝不可怕，就怕肝硬化。治疗乙肝的同事，要注重预防肝纤维化、肝硬化和肝癌。 　　4.动静结合，建立一套有规律的生活习惯 　　人体的生物钟是在极规则的节律下运转的。为此，任何人都应该在饮食、睡眠、学习、工作以及各种生活方面养成一种定时、定量的有规律的习惯，并保持始终。 　　肝炎早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。 　　肝硬化代偿功能减退，并发腹水或感染时应绝对卧床休息。在代偿功能充沛、病情稳定期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼，如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。 　　5.戒烟戒酒，采用一套合理的肝病营养方案 　　酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加重，并容易引起出血。长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。 　　肝炎患者应给予适当蛋白质、足够热量及各种维生素。饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。高蛋白质、高维生素和适量碳水化合物的食物可以为病人提供足够的能量，补充体内所需的各项物质，减少肝脏的消耗，减轻肝脏的负担，