类风湿性关节炎-罗瑜宣讲培训.pptVIP

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类风湿性关节炎-罗瑜宣讲培训.ppt

;;一、概述;二、病因;三、发病机制;四、病理改变;;四、病理改变;;五、临床表现:;2、关节改变: 晨僵: 痛与压痛: 关节肿胀: 关节畸形 特殊关节受累:颈椎,肩、髋关节,颞颌关节 关节功能障碍 ;RA的关节炎特点: 对称性小关节疼痛,肿胀,晨僵及关节畸形. 常见RA手关节畸形有五种: 尺侧偏移( ulnar deviation ) 天鹅颈畸形( swan-neck deformity ) 纽孔畸形( boutonniere deformity ) 槌状指畸形( mallet -finger deformity ) 望远镜手( opera-glass hand );尺偏手;天鹅颈畸形;纽孔畸形;槌状指畸形;望远镜手;梭形肿胀;3、关节外表现: 类风湿结节:对称、质硬无压痛、大小不一 类风湿血管炎:肺、肺间质病变、胸膜炎、 心包炎、CNS、脊髓受压、周围神经炎;类风湿结节(好发于身体皮下易摩擦、受压部位);4、胃肠道 5、肾脏:肾淀粉样变性 6、血液系统:贫血、粒细胞减少、血小板减少。 7、干燥综合症 8、腕管综合征(腕关节滑膜炎所致);六、实验室检查:;六、实验室检查:;六、实验室检查:X线片;六、实验室检查:X线片;七、诊断要点;八、治疗要点;八、锋针;八、治疗要点;八、治疗要点-甲氨喋呤;八、治疗要点-柳氮磺吡啶;八、治疗要点-中药—雷公藤多甙片;八、治疗要点-激素;九、联合用药;手术治疗:滑膜切除,关节置换;十、常用护理诊断、措施及依据;功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。;十一、健康指导;十一、预后;再见

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